Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

NORMOOD Norwegian research network on mood disorders www.normood.no SAMROP – SAMsykelighet Rus Og Psykisk lidelse Anne-Marit Langås Stipendiat/psykiater.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "NORMOOD Norwegian research network on mood disorders www.normood.no SAMROP – SAMsykelighet Rus Og Psykisk lidelse Anne-Marit Langås Stipendiat/psykiater."— Utskrift av presentasjonen:

1 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders SAMROP – SAMsykelighet Rus Og Psykisk lidelse Anne-Marit Langås Stipendiat/psykiater Kongsberg DPS

2 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Doktorgradsprosjekt: Comorbid Mental Disorders in Substance Users from a Catchment Area – a Clinical Study Hovedveileder: Professor Stein Opjordsmoen Ilner, UiO og Oslo Universitetssykehus Ullevål Biveileder: Professor Ulrik Fr. Malt, UiO og Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet

3 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders NORMOOD NORwegian research network on MOOD disorders Forskningsnettverk i tidligere Helse Sør RHF Ledes av professor Ulrik Fr. Malt Består av en stipendiat fra hvert helseforetak i tidligere Helse Sør Ulike prosjekter, men en del felles metodikk og felles opplæring

4 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Erfaringer som forsker på DPS-nivå Ikke del av forskermiljø i det daglige Må selv ivareta alle trinn i forskningsprosessen Lærerikt og tidkrevende! Savner bedre IKT- og bibliotekstøtte Svært viktig med gode veiledere ved UiO Nær kontakt med klinisk miljø Gode muligheter for spredningseffekt

5 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Erfaring med forskning på pasienter med komorbiditet Ustabil målgruppe Tiltak for å motivere for deltakelse Tiltak for å få fullført intervjuene Konsekvenser for tidsbruk og arbeidsmengde Tett kontakt med klinikerne Analyser av representabilitet

6 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Bakgrunn for valg av prosjekt Mine erfaringer som kliniker Min kliniske stilling i ROP-team Finne ut mer om det som er vanskelig Bidra på et område med stort behov for forskning og fagutvikling Muligheter for å omsette forskningsresultatene i klinikken

7 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Komorbiditet medfører: Forsinket diagnose Alvorligere psykopatologi Dårligere oppfølging av behandling Dårligere prognose Lavere funksjonsnivå Flere akuttinnleggelser Mer somatisk sykelighet Større fare for suicid

8 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Komorbiditet bidrar til: Større fare for å falle ut av arbeidslivet Boligproblemer Fare for voldsutøvelse Fare for kriminelle handlinger Belastninger for pårørende Fare for omsorgssvikt overfor egne barn

9 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders SAMROP - Bakgrunn Vanskelig å diagnostisere psykiske lidelser ved samtidig rusbruk. Rus og abstinens kan gi samme symptomer som psykiske lidelser Symptomene er like ved rusuavhengige og rusinduserte psykiske lidelser Riktig diagnose er nødvendig for effektiv behandling Det er ikke tidligere utført studier på et komplett utvalg av førstegangshenviste

10 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Viktige vurderinger: Er det vurdert om symptomene er mer enn forventet effekt av rusmiddelet? Har man skilt godt nok mellom uavhengige og rusutløste symptomer Har symptomene vært alvorlige nok eller gitt funksjonssvikt? Er det benyttet gode nok diagnostiske verktøy?

11 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Forskningsspørsmål Hvilke psykiske lidelser finner vi når vi kartlegger komorbiditet i alle førstegangshenviste pasienter med et høyt inntak av rusmidler fortløpende henvist til behandling innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling eller psykiatrisk spesialisthelsetjeneste fra et lokalsykehus- område (innlagte og polikliniske)? Hva er prevalensen av rusinduserte versus uavhengige psykiske lidelser hos pasienter med ruslidelser?

12 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Catchment area Opptaksområdet for Kongsberg DPS innbyggere Ca 6000 km² Kongsberg by: innb. 8 mil fra Oslo Buss, tog til Oslo hver time Tilgang til alle typer rusmidler

13 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Inklusjonskriterier Bosatt i opptaksområdet for Kongsberg DPS Fylt 16 år Over cut-off på AUDIT (6/8) eller DUDIT (2/6) Samtykkekompetanse Ikke tidligere behandlet innen spesialisthelsetjeneste rus eller psykiatri

14 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Metode: Utredning PRISM SCID-II NEQ SCL-90R ADHD-modulen fra M.I.N.I. Årsaker til å starte med rusmidler Blodprøver AUDIT DUDIT MADRS IDS YMRS HCL-32 GAF-F GAF-S

15 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Egenskaper ved PRISM Bruk av tidslinje Skiller mellom symptomer på rus eller abstinens, rusindusert psykisk lidelse og primær komorbid psykisk lidelse Der det er aktuelt angis et symptom som mulig primært eller mulig rusindusert Ved slike symptomer er aktuelle rusmidler listet opp

16 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Forkortelser SUD: Substance Use Disorder (misbruk eller avhengighet av et eller annet rusmiddel) AUD: Alcohol Use Disorder (misbruk eller avhengighet av alkohol, brukes her om de som har alkohol som eneste rusmiddel) DUD: Drug Use Disorder (misbruk eller avhengighet av et eller flere illegale rusmidler) Disse har ofte AUD i tillegg PF: personlighetsforstyrrelse DUSUD: duration of untreated SUD

17 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Konklusjon (I) Førstegangshenviste pasienter med rusdiagnose har svært høy forekomst av komorbide lidelser Blant førstegangshenviste pasienter med DUD hadde over 90% en komorbid lidelse De vanligste komorbide lidelsene hos SUD-pasienter er affektive lidelser Mer enn halvparten av SUD-pasientene hadde hatt primær affektiv lidelse

18 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Konklusjoner (II) Mer enn 40% hadde rus-uavhengig angstlidelse PF er vanligere ved DUD enn ved AUD DUD-pasienter har som oftest mer enn èn rusdiagnose ADHD er vanligere blant SUD-pasienter enn i befolkningen generelt

19 NORMOOD Norwegian research network on mood disorders Kliniske implikasjoner Den høye forekomsten av komorbiditet tilsier at pasientene bør få utredning og behandling i fagmiljøer med dobbel kompetanse Det er mulig å skille mellom primære og rusindiserte lidelser slik at behandlingen kan behovstilpasses Det er trolig viktig å satse på forebygging av rusbruk blant ungdom med depresjon, PF, ADHD eller angstlidelser


Laste ned ppt "NORMOOD Norwegian research network on mood disorders www.normood.no SAMROP – SAMsykelighet Rus Og Psykisk lidelse Anne-Marit Langås Stipendiat/psykiater."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google