Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Disposisjon Språk Forventninger Vårt behandlingstilbud Obesitaspoliklinikkens utredning.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Disposisjon Språk Forventninger Vårt behandlingstilbud Obesitaspoliklinikkens utredning."— Utskrift av presentasjonen:

1

2 Disposisjon Språk Forventninger Vårt behandlingstilbud Obesitaspoliklinikkens utredning

3 SPRÅK

4 Begreper fra fedmefeltet (etymologi) Polysarcia Gr: polys + sarx(mye fett) Adipositas Gr: adeps (fett) Obesitas Lat: obedere (ICD-10) Bariatrisk Gr: bar + iatr(vekt +behandling)

5 Hvorfor så mye fremmedord på sykehus? Kultur Presisjon Men ord vekker følelser! Hva mener pasientene våre?

6

7 FORVENTNINGER

8

9

10

11 VG-nett,

12 VIKTIG! Kommer behandling med effektgaranti? –Nei. Viktig med rolleavklaring –Hva forventes av deg? –Hva kan du forvente av andre? Sykehus Primærhelsetjeneste Andre Deg selv

13 Hvilket vekttap forventes? Forventet vekttap 2 % forventer mindre enn 30 % 74 % forventer 30 % - 50 % 24 % forventer mer enn 50 %

14 Hvilket vekttap kan forventes? Hva tilsvarer et slikt vekttap for deg? Sjöström et al, N Engl J Med, 2007 Startvekt32 % (2 år)25 % (10 år) 100 kg68 kg75 kg 140 kg95 kg105 kg 180 kg116 kg128 kg 210 kg143 kg158 kg Gjennomsnittseffekt av gastric bypass –Etter 2 år: 32 % vekttap –Etter 10 år: 25 % vekttap Startvekt32 % (2 år)25 % (10 år) 100 kg68 kg75 kg 140 kg95 kg105 kg 180 kg116 kg128 kg 210 kg143 kg158 kg

15 Ettårsresultater BYPASSEBELTOFTRØROSFYS.POL.

16 BEHANDLINGSTILBUD

17 + følgesykdom BMI - kroppsmasseindeks WHOs inndeling < 18,5Undervekt 18,5 – 25Normalvekt 25 – 30Overvekt 30 – 35Fedme (grad I) 35 – 40Fedme (grad II) > 40Fedme (grad III)

18 Hvilke behandlingstilbud finnes? Pr i dag kun ett behandlingstilbud –Bariatrisk kirurgi (fedmeirurgi) Gastric bypass (gastric sleeve?) Utprøvende behandling (studier)i samarbeid med RSSO –Livsstilsbehandling ved Røros Rehab –Medikamentstudier –Annet ”Rettigheten” gjelder kun i forhold til etablerte behandlinger, dvs f.eks. ikke Røros-opphold.

19 Kapasitetsproblem? Etterspørsel: –Antall henvisninger pr år: Tilbud: –Antall operasjoner 2011: ca 120 –Antall Røros-plasser 2011: 60

20 Ventetid Utredningen skal ta tid! –Dette er ikke akuttmedisin –Nøkkelen er å endre atferd –Krever mental forberedelse –Unntak ved medisinskfaglig prioritet MEN: Ventingen etter ferdig utredning bør ikke ta lang tid!

21 Et vesentlig krav i dag: Man skal ha forsøkt å gå ned i vekt Pasientene sier de har prøvd ”alt”. Bør alle gjennomgå et Røros-opphold før eventuell operasjon? Hva da med kapasiteten?

22 Hva kommer man ikke utenom? ENDRING!

23 HVA SKJER I OBESITASPOLIKLINIKKEN?

24 Teamet ved Obesitaspoliklinikken Sykepleier Endokrinolog Kirurg Leger i spesialisering Psykolog Ernæringsfysiolog Sekretær Samarbeid med fysioterapiavdelingen

25 Forkurs Behandling? Selvrapport- skjema Endokrinologisk vurdering Screening (sykepleier) Tverrfaglig team etter behov

26 Obesitasjournal Antropometri (kroppsmålinger) BMI, livvidde, impedansmåling, nakkeomkrets Fedmehistorikk Barn, ungdom, voksen Hendelsesutløst? Tidligere vekttap Metode, omfang, varighet Blodprøver Kosthold Søvn Oksymetri, søvnkvalitet, Epworth

27

28 Obesitasjournal (2) Målsetting Vekt Funksjonsmål (fysisk/psykisk/sosialt) Komorbiditet/medikamentbruk/bivirkninger Spiseforstyrrelse Følelsesregulering gjennom kost? Mental helse Psykisk belastning Traumer (vold, seksuelt) Livskvalitet

29 Obesitasjournal (3) Sosiale forhold Omsorgsansvar Arbeidssituasjon Nettverk Endringsressurser Lokale tilbud Tidligere mosjonserfaring Motivasjon?

30 Oppfølgingstilbudet Etter kirurgi 1-3 mndGruppemøte 3 mndKirurg 6 mndDietist 12 mndKirurg 12 mnd Gruppe 2 årSykepleier (plastikkbehov?) 3 årSykepleier 5 årSykepleier Problem: Frafall!

31 NOEN EKSEMPLER

32 Anne 60 år Alvorlig astma Store bevegelsesbegrensninger Ønsker Røros ?

33 Birger 40 år Ingen følgesykdom Moderat fedme Selvstendig næringsdrivende Ønsker Røros ?

34 Kari 35 år PCOS Sterkt barneønske Lang ”fiaskohistorie”, men optimist Ønsker Røros ?

35 Stig 25 år Aldri førsøkt særlig Ønsker gastric bypass ?

36 Einar 35 år ADHD? Mangler struktur (døgn, kost) PC-addict Ønsker gastric bypass ?

37 Ellen 50 år Tidl. hjerteinfarkt Et lite hjerneslag Diabetes type 2 Artroser Ønsker gastric bypass ?

38 Ingrid 30 år Alvorlig overspisingsproblem Selvmedisinerer seg med mat Ønsker gastric bypass ?

39 Graviditet Fruktbarhet øker etter vekttap Fosteret kan underernæres hvilket kan gi alvorlige skader Bruk prevensjon første to år! Kontakt Obesitaspoliklinikken og egen lege hvis du blir gravid for spesiell oppfølging gjennom svangerskapet

40 Internett Ofte stilte spørsmål Kontaktinfo Lenker Forskning

41


Laste ned ppt "Disposisjon Språk Forventninger Vårt behandlingstilbud Obesitaspoliklinikkens utredning."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google