Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Desentralisert terminal omsorg og kreftbehandling i Finnmark. Erfaringer etter 1. prosjektår. Erik Langfeldt Nordkapp Alta 9. juni 2010.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Desentralisert terminal omsorg og kreftbehandling i Finnmark. Erfaringer etter 1. prosjektår. Erik Langfeldt Nordkapp Alta 9. juni 2010."— Utskrift av presentasjonen:

1 Desentralisert terminal omsorg og kreftbehandling i Finnmark. Erfaringer etter 1. prosjektår. Erik Langfeldt Nordkapp Alta 9. juni 2010

2 Kautokeino: 3 Karasjok: 4 Porsanger: 2 Alta: 9 Loppa: 1 Hasvik:1 Hammerfest: 0 Kvalsund: 0 Måsøy: 1 Nordkapp: 3 Lebesby: 1 Tana: 2 Sør-Varanger: 0 Vardø: 2 Vadsø: 6 Gamvik: 1 Nesseby: 1 Berlevåg: 1 Båtsfjord: 2 Finnmark: fordelingen av 40 sykestueplasser på 16 kommuner

3 Pasient innlagt til diagnostisering, observasjon eller behandling, som alternativ til sykehusinnleggelse. Pasient utskrevet fra sykehus, som måtte ha forlenget sitt sykehusopphold, dersom sykestueplass ikke fantes: - 11 % av innleggelsene - 50 % av liggedøgn Sykestuepasient

4 Nordkapp helsesenter: korttidsenheten Sykestuesenger: 3 Kommunale korttidsplasser:2 - 4 Akuttstua: 1 Palliativ enhet:1 Sum:7 - 9

5 Onsdagsmøtet Ukentlig fellesmøte mellom legene, hjemmebaserte tjenester, institusjonstjenesten, rehabiliteringstjenesten og kreftsykepleier.

6 Geriatriske pasienter under utredning/ behandling. Kreftpasienter under aktiv behandling. Rehabiliteringspasienter som et alternativ til forlenget sykehusopphold. Akuttmedisinske innleggelser (> 3timer). Produksjon 2009: Liggedøgn: Opphold: Gj sn liggetid:3.7 døgn Pasientgrupper, som prioriteres til sykestueplass:

7 Behandling av pasienter før, i stedet for og etter sykehusinnleggelse Pasienter med funksjonssvikt Smertebehandling Lindrende behandling Akutt forverring av KOLS Infeksjoner Ernæringssvikt Medikamentjusteringer Pasienter med psykiske lidelser Pasienter med rusproblemer Etterbehandling og rehabilitering etter sykehusopphold

8 Medisinsk ø-hjelp, alder 80 år og eldre Antall liggedøgn per 1000 innbyggere. Bosted Helse Nord tertial

9 «Just to be on the safe side, I`m putting both of us in hospital»

10 ”Du store, herr Kjønniksen. Er det virkelig en nesetipp jeg ser der nede?”

11 Oppgaver innen kreftbehandling og terminal omsorg vokser Kreft er en vanlig forekommende sykdom. Forekomsten av kreftsykdom øker. Stadig flere lever videre etter gjennomgått kreftsykdom. Flere av de som dør av sin kreftsykdom, har sykdoms- forløp med langvarige behov for helsehjelp. Vesentlige deler av behandlingen kan ofte gis der pasienten bor. Terminal omsorg må ytes i nærmiljøet.

12 Kreftdødsfall i Norge (Statistisk sentralbyrå)‏ Norge Finnmark Samlet Sykestuekommune Ja Nei Antall dødsfall Dødssted (%-fordeling): I. Utenfor institusjon: 14 %17 % 8.5 % II. Sykestue/ sykehjem: 26 %57 % 13.5 % III.Sykehus: 60 %26 % 78 %

13 Desentralisert terminal omsorg ogkreft- behandling i Finnmark: «Fill out this tag and attach it to your big toe.”

14 Desentralisert kreftbehandling Cytostatika gitt av kreftsykepleier/ annen sykepleier.

15 1. Gjøre cellegiftbehandling tilgjengelig lokalt. 2. Utvikle økt faglighet i nettverk. 3. Systematisk styrke rehab-aspektet. 4.Et sideordnet hovedmål: Utvikle telematikkbruken. 5.Pilotprosjekt for utvikling av andre typer nettverk. 6.Foreta felles risiko- og sårbarhetsanalyser. 7. Dokumentere, evaluere og forbedre virksomheten. Prosjektmål lindrende behandling

16 Prosjektorganisering: Et Tre-kommune-nettverk. Tilbud om tilslutning til Vadsø-, Alta- eller Nordkapp-nettverket. Drøfte anonymiserte narrativer og søke råd i nettverkene. Avvikle en årlig fagkonferanse. Gjøre spesifiserte kompetanseoverføringer. Hospitere på kreftavdelingen, UNN. Et ALL-nettverk for samarbeid m/ Lindrende behandling i Nord, aktuelle sykehusavdelinger og andre.

17 Vadsø-Nordkapp-Alta nettverkene Deltakere i elektroniske nettverk: Lebesby Gamvik Berlevåg Vardø Porsanger Følgende kommuner deltar ikke i elektronisk nettverk per i dag: Hasvik Loppa Karasjok Kautokeino Tana Nesseby Båtsfjord Måsøy Kvalsund Hammerfest Sør-Varanger

18 Cellegiftkurer gitt av sykestuekommuner 2009: Alta:204 Vadsø: 44 Nordkapp: : Nordkapp første kvartal 2010: 41

19 Nye tilfeller av kreft i Nordkapp 2009 Bukspyttkjertel:5 Lunger:2 Bryst:2 Hjerne:2 Spiserør:2 Blod:1 Magesekk1 Sum: 15

20 Rapport fra faggruppen - sykestuefunksjonen i Finnmark Telekommunikasjon med spesialisthelsetjenesten -Videokonferanse -Pasientdrøftelser -VAKE -Legenettverk -Lindrende-nettverkene -Undervisning -Kompetansegivende utdannning

21 Prosjektelementer  Fagutvikling: - Konferanser - Opplæring - Utdanning  Nettverksdannelse:- Trekommune-nettverket - Småkommune-nettverkene - All-nettverket - Lindring i Nord-nettverket  Planarbeid.  Felles risiko- og sårbarhetsanalyse/ felles prosedyrer.

22 Noen forbedringsmuligheter i samarbeidet om kreftpasientene: Villighet til å lære å bruke telemedisinsk utstyr. Standardisering av samhandlingen mellom spes.helsetj. og kommunene om kreftbehandling. Enhetlig praksis for plassering av utgifter knyttet til forbruksmateriell, medikamenter og apotek- leveranser. Ferdige pakker for delegert cellegiftbeh følger aktuelle pasienter ved utskrivelsen fra sykehus.

23 «This is a second opinion. At first, I thought you had something else! Behovet for kvalitetssikring: formalisert samhandling i nettverk mellom nivåene og mellom kommunene

24 Fokus i moderne sykestuetenkning  Likeverdigere helsetilbud for grupper av kronisk syke.  Pasientforløp som enheter for samhandling.  Nyttegjøre medisinsk teknologisk utvikling.  Gjøre kompetanseoverføring mellom nivåene.  Omgjøre transportøkonomi til helsetjenesteproduksjon.

25 Sykestuemodellens muligheter for å understøtte samhandlingsreformens mål Skape synlig sammenhengende pasientforløp. Styrke kommunehelsetjenesten faglig og med ressurser. Kvalitetssikringssystem som kan buffre for ulike individuelle feilforståelser/ feilpraksis o.l. Har sykestueplassene de riktige pasientene? Får de aktuelle pasientene plass på sykestua?

26 Suksesskriterier for sykestuekonseptet Bedre tilbud for pasienter med lang vei til sykehus. Dokumenterbar faglig bruk av sykestuene for definerte pasientgrupper. Færre innleggelser i sykehus fra sykestuekommuner. Bedret samhandling mellom nivåene ved styrket infrastruktur. Gjennomføring av BEON-prinsippet/ en god samfunnsøkonomisk modell.

27 Forutsetninger for å lykkes med sykestueprosjektet Bemanning, kompetanse og definerte ansvars- posisjoner. Organisering som fremmer måloppnåelse. Utstyr og prosedyrer. Fungerende kommunikasjon internt og mellom nivåene: - Hensiktsmessig verktøy. - Gode rutiner. - Innhold som fremmer faglig kommunikasjon. - Felles dokumentasjonssystemer.

28 Kvalitetsforutsetninger Gode pasientregistreringsdata. Dokumenterbar standardisering av faglig drift. Finansieringsordningen må tjene målsettingene for sykestuesatsingen. Gode, praktiserte rutiner for å fange opp og håndtere avvik.

29 Kapasitetstilpasninger ved sykestuedrift knyttet opp mot dokumentasjon av bruk og kvalitet Romslighet til å ivareta de oppgavene en har kompetanse og kapasitet til ut fra BEON-prinsippet: Det er en raskt økende tilgang på potensielle sykestueoppgaver: Økt tilgang på sykestueplasser. Økonomien ledes dit pasientoppgavene ivaretas best.

30 Prosjektformen som arbeidsredskap for kvalitetsutvikling: - Lindrende behandling - Rehabilitering - Geriatriske funksjoner - Akuttmedisin


Laste ned ppt "Desentralisert terminal omsorg og kreftbehandling i Finnmark. Erfaringer etter 1. prosjektår. Erik Langfeldt Nordkapp Alta 9. juni 2010."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google