Pneumokokkvaksine i barnevaksinasjonsprogrammet

Presentasjon om: "Pneumokokkvaksine i barnevaksinasjonsprogrammet"— Utskrift av presentasjonen:

1 Pneumokokkvaksine i barnevaksinasjonsprogrammet
Didrik F. Vestrheim Avdeling for bakteriologi og infeksjonsimmunologi Nasjonalt folkehelseinstitutt

2 Pneumokokker Pneumokokk = Streptococcus pneumoniae
Nasofarynks hos friske barn smittereservoar Luftveisinfeksjoner Alvorlige infeksjoner

3 Pneumokokksykdom

4 Pneumokokker Polysakkaridkapsel 91 serotyper
Ulik fordeling av serotyper hos bærere / syke, unge / eldre Kapselpolysakkarid benyttes i vaksiner

5 Systemisk pneumokokksykdom i Norge

6 Antibiotikaresistente pneumokokker
Erytromycinresistens (England14-9) NORM 2006

7 Pneumokokkvaksine Typespesifikk beskyttelse
For eldre: 23-valent polysakkaridvaksine (Pneumovax) For barn: konjugert 7-valent vaksine (Prevenar) Konjugert vaksine for barn i USA fra 2000 Whitney CG et al, N Engl J Med 2003;348:

8 Pneumokokkvaksine til barn i Norge
2001 Pneumokokkvaksine for barn tilgjengelig i Norge 2006 April: Vedtak i Stortinget om innføring av vaksine Juli: Vaksine i program Tilbud til alle født i 2006 Vaksinasjon ved 3, 5 og 12 mnd (DTP-polio-Hib)

9 Overvåking Vaksinasjonsdekning Vaksinasjonseffekter
Vaksinasjonsbivirkninger

10 Overvåking Løpende overvåking ved Folkehelseinstituttet
Forekomst av systemisk pneumokokksykdom - MSIS Vaksinasjonsdekning - SYSVAK Typing av pneumokokker - Referanselaboratoriet

11 Programplan for overvåking

12 Vaksinasjonsdekning 1. dose: ca 95% 2. dose: ca 90% 3. dose: ca 80%
Innhenting? Skepsis? Bivirkninger?

13 Systemisk sykdom barn < 5 år

14 Systemisk sykdom barn < 5 år

15 Systemisk sykdom barn < 5 år
Vestrheim DF, et al., Vaccine 2008

16 Systemisk sykdom barn < 5 år

17 Vaksinasjonseffekt – barn < 5 år
Ingen tilfeller av vaksinesvikt 100% beskyttelse Sykdom som vaksinen beskytter mot 74% (95% CI 57%-85%) reduksjon blant barn < 2 år Sykdom med antibiotikaresistente pneumokokker 69% (95% CI 34%-85%) reduksjon blant barn < 5 år

18 Flokkimmunitet Flokkimmunitet
Mindre smittepress gir mindre sykdom i hele befolkningen

19 Flokkimmunitet Smittereservoaret Bærerstudie Høsten 2006 Høsten 2008

20 Flokkimmunitet

21 Antibiotikaresistens

22 Oppsummering Reduksjon av alvorlig pneumokokksykdom
God beskyttelse - ingen vaksinesvikt foreløpig Alvorlig sykdom som er forebygget Ca tilfeller totalt ? Ca tilfeller blant barn < 5 år ?

23 Oppsummering før etter