Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

1 Fjerde dose kikhostevaksine innføres Synne Sandbu, overlege Avd. for vaksinasjon og immunitet Divisjon for smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt Smitteverndagene.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "1 Fjerde dose kikhostevaksine innføres Synne Sandbu, overlege Avd. for vaksinasjon og immunitet Divisjon for smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt Smitteverndagene."— Utskrift av presentasjonen:

1 1 Fjerde dose kikhostevaksine innføres Synne Sandbu, overlege Avd. for vaksinasjon og immunitet Divisjon for smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt Smitteverndagene 2005

2 2

3 3 Inkubasjonstid, smittemåte og smitteførende periode inkubasjonstid 7-10 dager (opptil 21dager) nærdråpesmitte ved hoste smitteførende periode: –fra og med katarralsk stadium til 2 uker ut i anfallsstadiet –mest smittsom i tidlig stadium (katarralsk) –avtar gradvis

4 4 Kikhoste i Norge (SSB)

5 5 Kikhoste tilfeller meldt 80 dødsfall

6 6 Kolonisering av trachealepitel

7 7 Kikhostediagnostikk direkte påvisning av bordetella pertussis PCR-metode antistoffmåling (tilgjengelig fra 1995/96)

8 Kriterier for melding til MSIS klinisk diagnose og påvisning av agens eller antistoff forenlig med aktuell infeksjon klinisk diagnose og kontakt med laboratorieverifisert tilfelle

9 9 Meldingsplikt til MSIS (Meldingssystemet for smittsomme sykdommer) : Summarisk meldingsplikt fra 1983: Nominativ meldingsplikt for barn < 2 år Fra 1993: Nominativ meldingsplikt for alle

10 10 Kikhoste meldt MSIS

11 11 Hvordan forebygge kikhoste isolasjon hostehygiene håndvask vaksinasjon forebyggende antibiotikabehandling vaksinasjon av nærkontakter gjennomførbart med acellulær kikhostevaksine

12 12 Forebyggende tiltak overfor friske nærkontakter til person med kikhoste

13 13 Kikhostevaksinasjon i Norge DTP innført i 1952 –hovedmålgruppe: barn under 2 år –firedosersprogram til 1984 –helcellevaksine til og med 1997 acellulær kikhostevaksine fra 1998 –kombinert difteri, tetanus, kikhoste, polio og Hib-vaksine –3 doser ved 3, 5 og 12 mndr

14 14 Kikhoste meldt MSIS

15 15 Aldersfordeling og kikhostevaksineeffekt MSIS, Folkehelsa; Bjørn Iversen

16 16 Hvor godt virker acellulær kikhostevaksine? etter 3 doser i første leveår ca 85% beskyttelse mot typisk kikhoste –trolig minst like bra etter boosterdose uansett alder betydelig lavere beskyttelse etter første dose i spedbarnsalder

17 17 Er vaksinasjonsprogrammet bra nok? 3-doseprogram for DTP og IPV –forskjellig alder for 4. dose IPV og 4. dose DT eksisterende data tyder på dårlig immunitet mot difteri hos skolebarn under kikhosteutbruddet i 1997 / 98 syntes vaksineimmunitetes avtagende fra års alder (helcellevaksine)

18 18

19 19 Studie med DTP-IPV til 6-åringer og DTP til 11-åringer Sandbu S et al. Bør skolebarn få kikhostevaksine? Tidsskr Nor Lægeforen 2001;121:1464-8

20 20 Tetanus antistoffnivåer før og etter boosterdose i 2. klasse og i 6. klasse: invers kumulativ fordelingskurve

21 21 Difteriantistoffnivåer før og etter boosterdose i 2. klasse og 6. klasse: invers kumulativ fordelingskurve

22 22 Pertussistoksin antistoff før og etter boosterdose i 2. klasse og i 6. klasse: invers kumulativ fordelingskurve

23 23 Antistoff mot filamentøst hemagglutinin før og etter boosterdose i 2. klasse og i 6. klasse: invers kumulativ fordelingskurve

24 24 Pertactin antistoffnivåer før og etter boosterdose i 2. klasse og i 6. klasse: invers kumulativ fordelingskurve

25 25 Polio antistoffnivåer før og etter boosterdose i 2. klasse: invers kumulativ fordelingskurve

26 26 Lokalreaksjoner

27 27 Systemiske reaksjoner

28 28 Boosterdose kikhostevaksine til norske skolebarn: avtagende kikhosteimmunitet fra 5-6-årsalder allerede ved 7-årsalder er lavt difteriantistoffnivå vanlig god respons mot alle inkluderte antigener både etter vaksinasjon med DTaP-IPV ved 7-års alder og DTaP ved 11-årsalder bivirkningsnivået er akseptabelt, men 11-åringer rapporterte overraskende mye mer bivirkninger enn 7-åringer

29 29 Boosterdose kikhostevaksine i barnevaksinasjonsprogrammet kombinasjonsvaksinen DTP-IPV (difteri, tetanus, kikhoste, polio). boosterdosen bør gis senest i 2. klasse vaksinen leveres fra produsenten i løpet av høsten 2005 utlevering til landets helsestasjoner begynner i januar 2006.

30 30 Endret program for 2.-klassinger fra skoleåret 2005/06 barn født i 1997 eller tidligere følger gammelt program –barn som går i 3. klasse skoleåret 2005/06 skal ha en dose poliovaksine i løpet av skoleåret 2005/06 hvis de ikke har fått 4. dose poliovaksine tidligere. barn født i 1998 eller senere skal følge nytt vaksinasjonsprogram –våren 2006 barn som går i 2. klasse skoleåret 2005/06 skal ha en dose DTP-Polio –De skal ikke ha IPV i 3. klasse eller DT i 6. klasse, men får (trolig) en ny dose DTP-IPV i 10. klasse (år 2013/14)

31 31 Barnets alderVaksinasjon mot 3 månederDTP-IPV-Hib 5 måneder DTP-IPV-Hib måneder DTP-IPV-Hib 15 månederMMR 6-8 årIPV (til og med årskullet født 1997) Ca. 7 årDTP-IPV (fra og med årskullet født 1998) årDT (til og med årskullet født 1997) årMMR UngdomsskolenIPV, BCG 0-25 årHepatitt B (tilbud for enkelte grupper barn)


Laste ned ppt "1 Fjerde dose kikhostevaksine innføres Synne Sandbu, overlege Avd. for vaksinasjon og immunitet Divisjon for smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt Smitteverndagene."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google