Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Julenøtt nr. 6 Pål Suhrke Assistentlege SiV Tønsberg.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Julenøtt nr. 6 Pål Suhrke Assistentlege SiV Tønsberg."— Utskrift av presentasjonen:

1 Julenøtt nr. 6 Pål Suhrke Assistentlege SiV Tønsberg

2 Sykehistorie 42 år gammel kvinne med tumor i vulva Operert første gang i mai 04, reoperert august 04 Tumor strakk seg fra vulva og innover langs venstre side av vagina, målte 7 cm i største diameter Snitt fra reresektatet

3 Kliniske bilder fjernet fra filen før publisering, kontakt evt. forfatter

4

5 Makroskopisk beskrivelse Delvis hinnekledd, bløt vevsbit, 7 x 5 x 3,5 cm Fingeraktige utstikkere

6 Snittflaten er grålig, skinnende og ødematøs Makroskopisk beskrivelse

7 MIKROSKOPI

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18 Mikroskopiske funn Cellefattig, ødematøst vev med blodkar av varierende størrelse Plumpe, spolformede og stellate celler med sparsomt eosinofilt cytoplasma Glatte muskelceller rundt kar SPIN OFF

19 Diagnose Karrik stromatumor forenlig med aggressivt angiomyxom

20 Diagnoseforslag Aggressivt angiomyxom 27 Angiomyxom 4 Dypt angiomyxom 1 Karmalformasjon 1 Myxoid fibrohistiocytær tumor 1 Plateepitelcarcinom i Bartholins kjertel 1

21 Aggressivt angiomyxom Første gang beskrevet i 1983 av Rosai Uvanlig mesenchymal tumor Forekommer særlig hos kvinner i fertil alder Oftest lokalisert vulvovaginalt, kan forekomme retroperitonealt, samt inguinoscrotalt hos menn

22 Aggressivt angiomyxom Presenterer seg oftest som en langsomt voksende svulst Oppfattes klinisk som en Bartholinsk cyste Oftest store, mer enn 10 cm, uskarpt avgrenset Lokalt residiv i ca 30%

23 Immunhistokjemi Vimentin Desmin MAKI 67

24 Differensialdiagnoser

25 Angiomyofibroblastom mer velavgrenset ofte mer cellerik, med flerkjernede celler tumorcellene orienteres rundt kar hyaliniserte karvegger IKKE glatte muskelceller rundt karene

26

27

28

29 Differensialdiagnoser forts. Cellulært angiofibrom Superficielt angiomyxom Reaktive forandringer/ ødematøst vev

30 IKKE aggressivt

31 Angio IKKE myxom

32 SPIN OFF SPIN OFF SPIN OFF Aggressivt angiomyxom


Laste ned ppt "Julenøtt nr. 6 Pål Suhrke Assistentlege SiV Tønsberg."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google