Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Ankel frakturer. Anatomi Tibia Tibia Fibula Fibula Margo posterior Margo posterior Syndesmose Syndesmose Ligamenter Ligamenter Talus Talus.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Ankel frakturer. Anatomi Tibia Tibia Fibula Fibula Margo posterior Margo posterior Syndesmose Syndesmose Ligamenter Ligamenter Talus Talus."— Utskrift av presentasjonen:

1 Ankel frakturer

2 Anatomi Tibia Tibia Fibula Fibula Margo posterior Margo posterior Syndesmose Syndesmose Ligamenter Ligamenter Talus Talus

3 Syndesmose

4 Fraktur indeling Weber Weber A Weber B Weber C

5 Bimalleolær ankelfraktur

6 Trimalleolær ankelfraktur

7 Maissoneuve fraktur

8 ” Barne- ungdomsfrakturer” Åpne vekstskiver Åpne vekstskiver

9 Luksasjons frakturer Åpne luksasjoner Åpne luksasjoner Lukkede luksasjoner Lukkede luksasjoner Umiddelbar reposisjon! Stabilisere m. gips Umiddelbar reposisjon! Stabilisere m. gips RTG evt CT RTG evt CT Direkte til operasjon om mulig Direkte til operasjon om mulig

10 Bløtdelsskader Lukked skade? Lukked skade? Lukked hudskade? Lukked hudskade? Åpen skade? Åpen skade?

11 Ligament skader

12 Diagnostikk Røntgen Røntgen

13 Undersøkelser CT CT

14 Skade mekanisme Høy energi skade Høy energi skade Lav energi skade Lav energi skade

15 Pasienten! Pasienten! Funksjonskrav Funksjonskrav Psyke: Psyke: Psykose, Demens, Narkomane Psykose, Demens, Narkomane Tilleggsykdommer: Diabetes, Arteriosklerose, Nevropati Overvekt Tilleggsykdommer: Diabetes, Arteriosklerose, Nevropati Overvekt Hudforhold : Alder, prednisolonhud Hudforhold : Alder, prednisolonhud Osteoporose Osteoporose

16 Slik kan det gå om man ikke kjenner pasienten!!!

17 8 mnd. behandling

18 Behandlings alternativer Aircast Aircast Gips Gips Plate & skruer Plate & skruer Minimal osteosyntese Minimal osteosyntese Extern fixasjon Extern fixasjon Fibula nagle Fibula nagle

19 Behandlings alternativer

20 Konservativ behandling

21 Åpen reposisjon osteosyntese

22 Behandling Når pas. Kommer inn Reponere luksasjoner Reponere luksasjoner Stabilisere i gips om mulig!! Stabilisere i gips om mulig!! Ex.fix. Dersom ustabil i gips! Ex.fix. Dersom ustabil i gips! Hvis op. Indikasjon op innen 6 timer! Hvis op. Indikasjon op innen 6 timer! I mobilisere I mobilisere C ool C ool E levere E levere

23 ” Avsvelle” Klippe opp HELE gipsen. Klippe opp HELE gipsen. Sjekke hudforhold Sjekke hudforhold OBS reluksasjoner OBS reluksasjoner

24 Operasjon Reponere Reponere Fiksere Fiksere

25 Postop ”Gips” ”Gips” Elevasjon Elevasjon Bevege tær, kne og hofte Bevege tær, kne og hofte Mobilisere på krykker 3 postop. Dag. Mobilisere på krykker 3 postop. Dag. Kontroll 2uker, 6 uker. Fjerne syndesmoseskrue 8-10 uker. Funksjonskontroll 12 uker. Kontroll 2uker, 6 uker. Fjerne syndesmoseskrue 8-10 uker. Funksjonskontroll 12 uker.

26 Eksempler Weber A Weber A Plateosteosyntese Plateosteosyntese

27 Pas. 1 Bimalleolær luksajons fraktur Bimalleolær luksajons fraktur Minimalosteosyntese Minimalosteosyntese

28 Pas. 2 Trimalleolær luksasjonsfraktur Trimalleolær luksasjonsfraktur

29 Gips imobilisering? Gips imobilisering?

30 Ex.Fix + 1 skrue Ex.Fix + 1 skrue

31 Endelig osteosyntese Endelig osteosyntese

32 Pas. 3 Trimall. Ankelfx. Trimall. Ankelfx.

33 CT CT

34 Ex. Fix. Ex. Fix.

35 Osteosyntese Osteosyntese

36 Pas.4 ”Stygg sak!” ”Stygg sak!”

37 Pas.5 – 15 år Uskyldig? Uskyldig?

38 Stygg vekstskive fraktur Stygg vekstskive fraktur

39 Osteosyntese Osteosyntese

40 Pas.6 Medial malleol fraktur Medial malleol fraktur

41 Fibula nagle

42 Åpen ankelfraktur 82 år kvinne

43 Fibulanagle lite operasjonstraume

44 Bimalleolær ankelfx. – 80 år gammel kvinne Dårlig hud - osteoporose Minimal osteosyntese Minimal osteosyntese

45 Barn-ungdomsfrakturer 14 år gutt 14 år gutt Fotballskade Fotballskade Hva gjør vi?? Hva gjør vi??

46 Ex fix. Dårlig stilling!! Ex fix. Dårlig stilling!!

47 Reoperasjon Reoperasjon

48 Godt funksjonelt resultat. Men!

49 Barn-ungdomsfx. Epifyse brudd Brudd i vekstskive Brudd i vekstskive

50 Åpen-Pilon fraktur LCP - MIPO

51 80 år kvinnne - luksasjons fraktur m.dårlig hud

52 Pilon fraktur Mann 64 år Mann 64 år Fall fra stige Fall fra stige Diabetes mellitus, M. Bechterew,Urinsyregikt. Diabetes mellitus, M. Bechterew,Urinsyregikt. Prednisolon!, Insulin! Prednisolon!, Insulin!

53 Rtg bare ½ sannheten

54 Ilizarov ramme

55 Fornøyd med piercingen! / uker senere

56 Pause

57 Pause


Laste ned ppt "Ankel frakturer. Anatomi Tibia Tibia Fibula Fibula Margo posterior Margo posterior Syndesmose Syndesmose Ligamenter Ligamenter Talus Talus."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google