Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Hofteproteser som dagkirurgi? Marianne Olsson Seksjonsoverlege ortopedisk avdeling Sykehuset Buskerud Vestre Viken HF.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Hofteproteser som dagkirurgi? Marianne Olsson Seksjonsoverlege ortopedisk avdeling Sykehuset Buskerud Vestre Viken HF."— Utskrift av presentasjonen:

1 Hofteproteser som dagkirurgi? Marianne Olsson Seksjonsoverlege ortopedisk avdeling Sykehuset Buskerud Vestre Viken HF

2 PasientLogistikkØkonomiOperasjonInformasjon

3 Pasientrelaterte forhold Medisinsk tilstand TrygghetForventning

4 Logistikkmomenter God informasjon og henvisning fra fastlege Preoperativ vurdering hos ortoped ”Hofteskole” inkl anestesivurdering Fremmøte på dagkirurgisk avdeling Mottak og klargjøring til operasjon Operasjon Postoperativ fase med overvåkning, smertelindring, hb, BT og kontroll av rtg Informasjon fra ortoped og mobilisering med fysioterapeut Hjemreise med kontrollavtale

5 Operasjonsmomenter • Preoperativ optimalisering av pasienten • Premedikasjon, ERAS • Valg av anestesimetode • Operasjonsmetode • Operasjonsteknikk • Medikamenter i forbindelse med operasjon, Cyklocapron, LIA etc

6 Operasjonsmetode • Mini invasiv fremre tilgang • Ryggleie • Generell eller spinal anestesi • Standardmetode hos oss • Har ikke selektert pasientene

7 Perioperative komplikasjoner

8 Tidsbruk på operasjonsavdelingen

9 Informasjon INFORMASJON Holdning både hos pasient og behandlere Bedret logistikk Kortere og mer effektive opphold Bedre kunnskap hos fastleger og andre instanser utenfor sykehuset

10 Rask tidlig rehabilitering

11 Samfunnsøkonomi • Optimalisering av logistikk og behandlingsmetoder gir – kortere sykehusopphold – raskere rekonvalesens

12 Dagkirurgiske hofteproteser? God preoperativ planlegning gjør samme dags oppmøte mulig Gode perioperative rutiner, anestesi og operasjonsmetode Postoperativt fokus på mobilisering og informasjon

13 Utfordringer • Pasienter motivert for dagkirurgisk opplegg • Gode rutiner for preoperativ utredning som muliggjør samme dags fremmøte • Bemanning på kveldstid med blant annet fysioterapeut og kirurg for mobilisering og utreisekontroll • Greit for de første pasientene, men hva med dem som opereres senere på dagen

14 Vårt opplegg pr i dag • Vi opererer inntil 4 totalproteser pr stue pr dag • Ingen seleksjon av pasienter • Mange pasienter langveisfra og ingen kapasitet i det dagkirurgiske systemet foreløpig, har gjort at vi fortsatt har fremmøte dagen før operasjon • En del pasienter reiser hjem samme ettermiddag eller kveld etter standardisert utsjekkingsrutine • Gjennomsnittlig liggetid er 1,5 døgn postoperativt

15 Realistisk konklusjon • Fullt mulig å planlegge dagkirurgisk løp for ellers frisk og motivert pasient som opereres først på dagen • Forøvrig er erfaringen at det nok er lite å tape på å skrive ut pasientene første postoperative dag, pasientene er opplagte, får med seg hva de informeres om og man slipper oppbemanning på kveldstid

16 Takk for oppmerksomheten!


Laste ned ppt "Hofteproteser som dagkirurgi? Marianne Olsson Seksjonsoverlege ortopedisk avdeling Sykehuset Buskerud Vestre Viken HF."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google