Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Regy Selsaas Kiropraktor Leder for Rogaland Kiropraktor Forening.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Regy Selsaas Kiropraktor Leder for Rogaland Kiropraktor Forening."— Utskrift av presentasjonen:

1

2 Regy Selsaas Kiropraktor Leder for Rogaland Kiropraktor Forening

3 • RAFT klinikken Tverrfaglig klinikk Randaberg • Kiropraktisk Senter Stavanger • Svare på spørsmål fra lesere på under ” Spør Kiropraktoren”

4 Milepæl • Stortinget vedtar at kiropraktorbehandling er refusjonsberettiget hvis pasienten henvises fra lege. • Offentlig godkjenning (autorisasjon) av kiropraktorer ble vedtatt av Stortinget og "kiropraktor" er en beskyttet tittel med status som primærkontakt med selvstendig behandler- og diagnoseansvar innen sitt virkeområde på linje med leger, tannleger og psykologer innen sine repsektive fagområder • Stortinget vedtar en prøveordning i tre fylker hvor kiropraktorene får sykmeldingsrett, henvisningsrett til spesialist og fysioterapeut og pasientene får direkte refusjon. • Stortinget ber regjeringen legge til rette for en kiropraktorutdanning ved et norsk universitet. Arbeidet med å etablere en kiropraktorutdanning pågår fremdeles  Stortinget vedtar å gi alle kiropraktorer rett til å sykmelde, henvise til spesialist og til fysioterapi og alle pasienter får direkte refusjon.

5 Når foten treffer bakken… ….forandres alt!

6 Dr. Kim Ross One Leg Squat Test • Mulige Funn • 1. Normalt • 2.Funksjonell Valgus (overpronasjon) • 3.Funksjonell Varus (oversupinasjon)

7 Dr. Kim Ross Normal Test Funksjonell Genu Valgus (pronator) Funksjonell Genu Varus (supinator) SQUAT TEST !

8 Fakta • Gjennomsnitts person vil ha ca 8,000 til 10,000 skritt pr dag • Gjennommsnitts person vil da gå ca 4 ganger rundt jorda iløpet av sitt liv • Kvinner har 4 ganger mer fot problemer enn menn. Skyld dette gjerne på – blame it on fancy, ill fitting shoes • Mer enn 75% av folket vil oppleve fot problemer iløpet av livet.

9 FOTEN • 26 Bein • 35 Ledd • Omtrent 100 muskler og sener • 1/5 av alle, bein finnes i foten

10 STABILITET STABILITET 1. Må fungere som god støtte. 2. Må fungere som et stabilt ledd ved siste fase av gangen. MOBILITET MOBILITET 1. Må arbsobere kreftene som utvikles fra underlaget. 2. Må arbsobere rotasjons av hele foten. 3. Må kunne adaptere til uregelmessige underlag.

11 THE GAIT AND THE SPINE • The foot bone IS connected to the back bone! • Hva er det som skjer når foten treffer bakken?

12 • Føttene dine har en direkte påvirkning på resten av kroppen din. • Føttene bære belastningen fra resten av kroppen • Hvis en liten feil oppstår i ankel/fot vil dette kunne føre til små endringer i hvordan man går. • Dette vil igjen kunne føre til at kroppsholdningen og bevegelses mønsteret ditt endres. • Disse endringene kan øke belastningen på leddene i kroppen din, og kan føre til mer alvorlige problemer.

13 Kinetic Chain Effects Normal vs Overpronasjon N ormal Over Pronasjon OverSupinasjon N ormal Over Pronasjon OverSupinasjon WEIGHT BEARING ASSESSMENT OF REARFOOT AND FOREFOOT

14 OVERPRONASJON FØRER TIL: • Innover rotasjon av kne • Innover rotasjon av hofte • Ryggsøylen kurver • Det kan forårsake: smerter i fot/ smerter i legg/ hofte smerter/ og rygg smerter!

15 Dr. Kim Ross EFFEKTEN AV OVER-PRONASJON PÅ DEN KINEMATISKE KJEDEN ØVELSE Reis dere opp og proner og supiner foten. Hva skjer med ankel, kne hofte?

16 EFFEKTEN PÅ KNEET, HOFTENE OG RYGGEN/ VEKTBÆRENDE LEDD

17 • Lumbar rotasjon • SI irritasjon • Ekstensjon og rotasjons belastning til korsryggen • Fasett irritasjon / ledd låsning

18 Normal Pronasjon Foten vil klare å absobere trykk og terreng forandringer optimalt. Unormal Pronasjon Konstant pronasjon som pågår over tid og som ikke forandrer seg i de forskjellige fasene i en gange vil føre til en ELENDIG absorbering av støt fra underlag og tyngde fra kroppen. Dette fører til økt belastning i ankel/ kne/ hofte og ryggsøylen.

19 • Gå på harde flater vil ofte kunne føre til at fotsåle musklene blir “late” og svake. Dette medfører til plattfot. Man mister kurvene i foten • Fottøy som hindrer at foten får fri utfoldelse/ stive sko/ hindrer at kurvene i foten blir opprettholdt/ de vil ikke kunne gi den dempende/ fjørings effekten. • Innleggsåler kan kunne hjelpe for å opprette holde riktig fot posisjon/ som igjen vil føre til bedre dempende effekt.

20 God funksjon God funksjon  Forutsetter harmonisk samspill mellom nerver, muskler og ledd. NervesystemLedd Segmental Muskulatur

21 Overbelastning Vevs-irritasjon Smerteimpulser til ryggmargen Ryggmargsrefleks Segmental muskelstramming Endret biomekanikk Redusert belastningstoleranse Funksjonsbasert Spinal Lesjon

22 Overbelastning Vevs-irritasjon Smerteimpulser til ryggmargen Ryggmargsrefleks Segmental Muskelstramming Endret biomekanikk Redusert belastnings-toleranse Manipulasjon inhiberer ond sirkel Manipulasjon Øket proprioceptiv informasjon Bryter ond sirkel Bryter

23 Statistikk • Vond rygger koster mest • 80% av alle nordmenn får trøbbel med ryggen i løpet av livet. • Rygglidelser er den hyppigste årsaken til langtidssykemeldinger og uførepensjon i Norge • Koster samfunnet rundt 15 milliarder kroner i året / dyreste enkelt lidelsen

24 Såler? • Design laget til den enkelte kunde. • Korrigere en spesifikk biomekanisk fot ubalanse. • Sålens oppgave er å redusere belastningen på kroppens ledd og muskler ved å normalisere ankel funksjon så godt som mulig. • Sålene vil kunne passe inn i de fleste par sko, nøyaktige målinger sørger for dette.

25 A picture says a 1,000 words… …Hva er det dine føtter vil fortelle oss?

26 STATIC EXAMINATION GaitScan ™ Identifiserer fottrykket

27 Identifiserer trykk punktene I fotsålen din.. Hva kan dette bety?

28 Sammenlikning Hvordan er ditt fotrykk iforhold til et normalt trykk Dine føtter Ideal Føtter

29 Diagnoser • Kronisk …… *Plantar Fasciitis *Medial Kne smerter/ muskulært/ sener/Ledd *Iliotibial Band syndrome *SI ledd dysfunksjon *LumboSacral, Thoraco-lumbar, Cervical- torakal, or Cervial- occuputal facet syndrome • Sekundært til holdnings endringer/ over pronasjon bilateralt. • Sammen med trigger punkter

30 Behandlings opplegg • Kiropraktisk manuel terapi • Såler? • Rehabilitering/ Tverrfaglig? Fleksibilitet, styrke. koordinasjon

31 1. Mine føtter er ofte såre, særlig om morningen. 2. Mye av min tid på dagen er jeg på mine bein, og verker i flere ledd mot slutten av dagen. 3. Stå, gå, løpe resulterer med smerter enten I ankel, kne, hofte eller I ryggsøyle. 4. Synlige fot problemer/ hard hud/ tverrplattfotet/. ( i.e.. calluses, bunions, fallen arches, etc). 5. Ene foten er kortere enn den andre 6. Mine sko blir slitt fort ut og ofte slitt ugjevnt 7. Når jeg går, peker mine tær alltid utoer 8. Mine foreldre sliter med ankel, knær, hofte eller rygg plager. 9. Får hjelp for dette fra fotterapeut/ kiropraktor/ lege/ annnet helse personell, det hjelper, men smertene kommer tilbake. Svare du JA til ett eller flere av disse spørsmålene, KAN en scan komme til nytte.

32 Målsetting ved Manuell behandling • MEKANISK EFFEKT • Manuell behandling har som mål å: • forandre/ normalisere ledd posisjon • Normalisere ledd bevegelse • NEVROLOGISK EFFEKT • Smerte lindring • Forandring av motorisk og sensorisk funksjon • MYKVEVS EFFEKT • Endring av tonus og styrke til stabiliserende elimenter • Endre fleksibilitet til relaterte leddbånd • PSYKOLOGISK EFFEKT • Fysisk kontakt • Placebo effekt • Fornøyde pasienter

33 Undersøkelse metoder • Statisk palpering • Funksjonell palpering • Muskel testing

34 Vanlige fot “låsninger” Antero-medial talus • Redusert dorsifleksjon av foten (equinus) • Mode; Inversjon ankelskade.

35 Antero-lateral talus • Begrenset dorsifleksjon • Mode: Eversjon ankel skade

36 Medial calcaneus • Mode: Inversjon strekk

37 Lateral calcaneus • Mode: Eversjon strekk skade

38 Navicular medial • Øm Navicularis bein/ • Mode:Overdreven fotpronasjon/ forfot abduksjon/ ved medialt til lateralt fot traume.

39 Navicular anterior • Pes cavus

40 Cuboid anterior • Fiksert cuboid • Mode: Tråkket på kvasse gjenstander

41 Cuboid lateral • Smertefulle ledd ved palpering

42 Midfoot •B•B•B•Bakre midtarsals and metatarsals bases •M•M•M•M 1st-3rd •I•I•I•Impact of injury: Dårlige støtte fra skoene. / tarsal buen


Laste ned ppt "Regy Selsaas Kiropraktor Leder for Rogaland Kiropraktor Forening."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google