Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Søvnproblemer hos barn med Downs syndrom Arve Vøllo Overlege Barneavd/Habiliteringstjenesten Sykehuset Østfold Fredrikstad.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Søvnproblemer hos barn med Downs syndrom Arve Vøllo Overlege Barneavd/Habiliteringstjenesten Sykehuset Østfold Fredrikstad."— Utskrift av presentasjonen:

1 Søvnproblemer hos barn med Downs syndrom Arve Vøllo Overlege Barneavd/Habiliteringstjenesten Sykehuset Østfold Fredrikstad

2

3 Hvorfor sover vi ? ''It may be the biggest open question in biology'' Stikkord : Gjenoppretting – vedlikehold •Gjenopprette forbrukte energilagre •Vekst / reparasjon jfr utskillelse av veksthormon max om natten •Gjenopprette mental energi/bearbeide emosjoner •Forsterke og hjelpe oss til å huske det vi lærer/ erfaringer vi gjør

4 Hva skjer ved mangel på søvn ? •Irritabel, tåler mindre •Nedsatt tenkeevne •Nedsatt evne til problemløsning / fleksibel tankegang •17 timers søvndeprivasjon svarer til 0,5 promille •Rotter dør etter 2-5 uker uten søvn

5 Søvnens lengde Ved fødsel16-18 timer 1 år15 t 2 år13-14 t 4 år12 t 10 år8-10 t Tidlige tenår8.5 t Senere tenår7-8 t

6 Søvnfaser REM = rapid eye movements •REM søvn ( drømmesøvn ) •Non-REM søvn - I Døs - II Lett søvn - III Dyp søvn - IV Dypeste søvn

7 Fordeling av søvnfaser

8 Hyppighet av søvnvansker ved DS •Mange undersøkelser rapporterer om klart økt hyppighet av både innsovningsvansker og nattlige oppvåkninger. Minst 50 % •30-50 % snorker (5-10 år) •30 % sitter opp under søvn

9 Årsaker til søvnproblemer ved DS • Uregelmessigheter i søvnfasene - mer oppstykket søvn •Tillært dårlig søvnatferd. - pga lærevansker, konsentrasjonsvansker, svakere kommunikasjonsferdigheter •Medisinske årsaker - obstruktive pusteproblemer - infeksjoner - gastro-øsofageal refluks Ofte kombinasjon av flere av disse årsakene

10 Søvnapnoe/ øvre luftveisobstruksjon Hyppigere hos DS pga : •Trangere forhold i nese og svelg •Tungen noe større og plasser t litt lenger bak •Forstørrede mandler og adenoider (”polyppen”) •Slappere gane-/ svelgmuskulatur Forekommer i undersøkelser hos opp til 60 % !

11 Søvnapnoe / øvre luftveisobstruksjon forts. Symptomer : •Snorking, hiksting •Urolig søvn •Hypoventilasjon •Søvnighet og/eller atferdsproblem på dagtid Behandling : Fjerne tonsiller og /eller adenoider I noen få tilfeller behov for ”pustehjelp”: CPAP

12 Andre medisinske årsaker •Infeksjoner / feber •Ørebetennelse •Forstoppelse •Ulike medisiner, obs sentralstimulantia (Ritalin) •Småmark

13 Tilnærming til søvnproblemet •Nøye kartlegging av søvnmønsteret •Søvndagbok •Tenk på / sjekk ut bakenforliggende (medisinske) årsaker •”Søvnhygieniske”/atferdsmessige tiltak •Medikamentforsøk •Kuledyne ?

14 Generelle tiltak •Prøve å etablere gode vaner/rutiner tidlig. •Klare regler for start og avslutning av legging •Unngå soving på dagtid (hos de litt større barna) •Sengen forbindes med søvn, ikke lekeplass •Venne barnet til gradvis mindre respons på natteoppvåkninger. Ikke lek, lys på natten. •Sørge for at foreldre får nok søvn; dele på nattevåken, avlastning, besteforeldre osv Foreldrene må ha tro på det de gjør, og ha evne til å stå i det over tid.

15 Sovemedisiner Sjelden aktuelt, men tillatt å prøve i ”nøden” Melatonin Kroppens eget søvnhormon : Høyt nivå om natten, lavt om dagen. Bør gis kort før tenkt innsovning, minutter Anti-histaminer som Vallergan eller Atarax kan forsøkes i kurer inntil 3- 4 uker for å snu en trend. Skal ikke brukes over lang tid. Større tendens til hang-over effekt og andre bivirkninger.

16 Takk for oppmerksomheten! Les mer: barn_med_down_syndrom/


Laste ned ppt "Søvnproblemer hos barn med Downs syndrom Arve Vøllo Overlege Barneavd/Habiliteringstjenesten Sykehuset Østfold Fredrikstad."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google