NYTT OM MYOSITT Helena Andersson, overlege/stipendiat, Revma avd, OUS.

Presentasjon om: "NYTT OM MYOSITT Helena Andersson, overlege/stipendiat, Revma avd, OUS."— Utskrift av presentasjonen:

1 NYTT OM MYOSITT Helena Andersson, overlege/stipendiat, Revma avd, OUS

2 MYOSITT (myo = muskel, -itt = betennelse)
handerss, april 2016

3 handerss okt 2013 handerss, april 2016

4 DEFINISJON Muskelsykdommer som gir betennelse og er formidlet av immunsystemet; ”auto-immunt tilstand”, men av ukjent årsak. handerss, april 2016

5 INNDELING/UNDERGRUPPER
Polymyositt (PM) Dermatomyositt (DM) Inklusjonslegememyositt (IBM) Myositt ved annen revmatisk bindevevssykdom (eks sklerodermi) Cancer-assosiert myositt (CAM) Juvenil dermatomyositt (= myositt hos barn) Anti-syntetase syndrom handerss, april 2016

6 Nytt om myositt – disposisjon;
Ny kunnskap om årsaker til/hvem får myositt ? «Nye» antistoffer ved myositt Ny kunnskap om forløp ved myositt Nytt vedr behandling av myositt handerss, april 2016

7 Årsaker til/hvem får myositt?
Genetiske årsaker; handerss, april 2016

8 2566 pasienter 15651 kontroller Fra 14 land handerss, april 2016

9 Kromosom nr 6-HLA (Kromosom nr 1- PTPN22)

10 Årsaker til/hvem får myositt?
Årsaker INNE i muskelcellen; «Reactive oxygen species», ROS handerss, april 2016

11 handerss, april 2016

12 HVA ER handerss, april 2016

13 Hva betyr miljøfaktorer?
handerss, april 2016

14 handerss, april 2016

15 MYOSITT ANTISTOFFER Kan hjelpe oss til å si noe om 1) diagnose
2) prognose 3) hvilken behandling vi skal anbefale handerss, april 2016

16 handerss, april 2016

17 handerss, april 2016

18 handerss, april 2016

19 MYOSITT OG MALIGNITET Antall IIM pas totalt;208 handerss, april 2016

20 Ny kunnskap om forløp ved myositt
Hjerte Overlevelse Lunge handerss, april 2016

21 76 pasienter, 48 friske kontroller
Hyppigere redusert spesifikk hjertefunksjon (LVDD) hos pasientene Hyppigere spesifikk rytmeforstyrrelse hos pasientene Alder, sykdomsvarighet og myositt antistoffer påvirket resultatene handerss, april 2016

22 handerss, april 2016

23 90 pas, diagnostisert handerss, april 2016

24 Nytt vedr behandling av myositt
….Men først noen «viktige meldinger» ! VIKTIG med bra gjennomførte medikament studier. VANSKELIG med å gjennomføre medikament studier på myositt, bl a grunnet SJELDEN sykdom. 3) Kortison har effekt! Dessverre på sikt mange bivirkninger prøver å finne medisiner som kan erstatte kortison. handerss, april 2016

25 Vedr vanskligheter å kunne gjøre bra myositt studier…..
handerss, april 2016

26 handerss, april 2016 MabThera TNF alfa hemmere RoActemra Orencia
Octagam handerss, april 2016

27 Behandling inklusjonslegememyositt
BIMAGRUMAB handerss, april 2016

28 Behandling inklusjonslegememyositt
FOLLISTATIN handerss, april 2016

29 OPPSUMMERING Ny kunnskap om genetikk og muskelcellens bruk av bl a energi kan på sikt gi bedre medikamenter for myositt Myositt antistoffer gir bedring i diagnostikk, kan si noe om prognose og hvilken behandling som passer best Ny kunnskap om hjerte/lunge påvirkning og overlevelse ved myositt Flere nye legemiddel er under utprøving, også for inklusjonslegememyositt handerss, april 2016

30

31 TUSEN ELIG TAKK !! handerss, april 2016