Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
1
Lekk tarm og FM-pasienter
Fagkonferanse om fibromyalgi, Drammen 9. mars 2013 Lekk tarm og FM-pasienter Arnold Berstad, professor em. Unger-Vetlensens Institutt, Lovisenberg Diakonale Sykehus, Oslo
2
Er FM psykosomatisk lidelse?
Ja Nei Vet ikke
3
Kan FM skyldes allergi? Ja Nei Vet ikke
4
Kan FM skyldes matintoleranse?
Ja Nei Vet ikke
5
Årsmøte Norsk Gastroenterologisk Forening, Lillehammer 2012
Kan det være psykiatri? Årsmøte Norsk Gastroenterologisk Forening, Lillehammer 2012
10
Development of Neuroticsism and State anxiety after eradication of H. pylori in patients with relapsing duodenal ulcer (n=64) compared with untreated healthy controls (n=78).
11
Hypotese Betydningen av psykologiske faktorer som årsak til FM er betydelig overdrevet
12
Kan det være allergi?
13
Allergi i Praksis 1/2011 Arnold Berstad …psykologiske faktorer …
av mindre betydning enn tidligere antatt.
17
Intestinal autointoksikasjon
Charles-Joseph Bouchard ( ) Élie Metchnikoff ( ) Sir William Arbuthnot Lane ( )
18
“The bird which is called the ibis and which is a native of Egypt,
by means of its hooked beak, laves the inside of his body by introducing water into the channel by which it is especially necessary for health that the residuous food should be discharged” Plinius (23-79 A.D.) 18
20
Kan bakterien gjøre oss fete
Kan bakterien gjøre oss fete? Norsk tidsskrift for ernæring 2010, nr 3,
21
Fibromyalgibladet 3/2011
22
Lekk tarm (Google) Symptomer: magesmerter, halsbrann, søvnforstyrrelse, bloating, angst, glutenintoleranse, feilernæring, muskelkramper/-smerter, økt fysisk trettbarhet, matallergier Tilstander: cøliaki, MS, fibromyalgi, autisme, kronisk fatigue, IBS, eczem, hudbetennelse, ulcerøs kolitt
23
Lekk tarm, behandling (Wikipedia)
Diett Gluten- og kaseinfri kost Lite sukker (anti-candida) Antibiotika Nystatin Tilskudd vitamin B12 probiotika
25
Lekk tarm Passiv passasje mellom epitelceller
Flere metoder, ingen av klinisk nytte Lekkasje gjennom det indre (tette) slimlaget Kan ikke måles i klinikken
26
Naso- jejunal tube
27
Lekk tarm og betennelse A Berstad et al., Scand J Gastroenterol 2000
29
15/40 FM økt permeabilitet, - mer enn hos friske, men ikke forskjellig fra
andre pasienter med lokaliserte smerter.
30
Intake of fructose-sorbitol evokes much stronger symptoms in patients than in controls
Patients (n=18) Controls (n=15) 30
31
Fermentation in the colon
1012 – bakterier i colon 1000 arter ”få” kan dyrkes
32
Question: Why do we have a large bowel (colon)?
Answer: To enable us digest gras.
33
Rumenating herbivores (sheep) Non-ruminating herbivores (horse)
Omnivores (man) Carnivores (dog) Valeur & Berstad (2008)
34
Normal digestion Feces Colon Small intestine Fat Carbohydrate SCFA
-gal Urease Serotonin Kromogranin Granzym BAFF PGE2 Calprotectin Carbo- hydrate High Low Food Fat Protein fermentation Fett Amino- syrer Mono- sakkarider SCFA acetic-, propionic-, butyric- Gas Hydrogen, metan, CO2
35
The intestinal microflora – our biggest ”organ”
Benno P et al, Läkartidningen 2010; 107: 900-9
36
Alberts et al. Molecular biology of the cell. 3rd ed.
Origin of life Alberts et al. Molecular biology of the cell. 3rd ed.
37
Publikasjoner 2012 ”A disrupted microbiome has been associated with a lengthening list of problems: obesity and malnutrition, diabetes I/II, atherosclerosis and heart disease, multiple sclerosis; astma and eczema” ”Unfortunately, inadvertent destuction of beneficial microbes by the use of antibiotics, among other things, may be leading to an increase in autoimmune disorders and obesity”
40
Behandling Havregrynsgrøt Kanel Lav FODMAP Glutenredusjon Probiotika
Avføringsbakterier / fekal transplantasjon Antibiotika Selolje Spekeskinke Vitamin C
41
Kosthåndboken, Helsedirektoratet 2012
42
Oppsummering Triaden IBS, fibromyalgi og kronisk fatigue, et kjent sykdomsbilde Kan skyldes endret tarmflora Trigges av visse typer mat (”bakteriemat”) Lekk tarm mulig sykdomsmekanisme FODMAP, gluten og tilsetningsstoffer er ”bakteriemat” Metabolske og immunologiske forstyrrelser ved IBS/FM/CFS skyldes ”forgiftning innenfra”
43
Doktorander høsten 2010
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.