Sirkulasjonsforstyrrelser Del 2

Presentasjon om: "Sirkulasjonsforstyrrelser Del 2"— Utskrift av presentasjonen:

1 Sirkulasjonsforstyrrelser Del 2

2 Arterielle og venøse forstyrrelser
Aterosklerose Tromber og embolier Hypertensjon Venøse forstyrrelser Stuvning Kapillære forstyrrelser Ødem

3 Trombe og embolus Hemostase
At blodet er flytende og fritt for blodpropper Rask og lokalisert stans av blødning ved skade på blodkar Blodplater Koagulasjonsfaktorer Trombose = dannelse av blodpropper

4 Endotelskade Aktivering av blodplater (Trombocytter) Aktivering av Koagulasjonssystemet – fibrintråder «Trombe»

5 Arterielle tromber – symptomer, funn og diagnostikk
Typisk akutte innsettende smerter og redusert funksjon I hjernen – akutte lammelser, talevansker I hjertet – akutte brystsmerter og tegn på hjertesvikt I bena – akutte smerter, blekhet og nedsatt temperatur. Diagnostikk: Angiografi Ultralyd med doppler CT caput EKG og Troponiner

6 Arteriell tromber - behandling
Hemme trombocyttfunksjonen Hemming av koagulasjonssystemet. Trombolytisk behandling Kirurgi og kateterbehandling

7 Embolus Løs intravaskulær fast, flytende eller gass
som følger blodstrømmen til et annet sted enn opprinnelsesstedet. Oftest løsnet trombe / trombedel – ”tromboembolisme”. I arteriene og i venene

8 Venøse forstyrrelser - tromber
Overfladiske vener – tromboflebitt Dype vener – Dyp Venetrombose – DVT >90% i undereks. Risikotilstander: Immobilisering Kirurgi og traumer Tidligere DVT Kreft Medikamenter Graviditet og fødsel Medfødte koagulasjonsforstyrrelser

9 Venetrombose (blodpropp i vene)
ENDOTELSKADE UNORMAL BLODSTRØM KOAGULASJONSTENDENS

10

11 DVT – Symptomer, funn og behandling
Symptomer og funn Hevelse, smerte og rød hud Diagnostikk: D-dimèr Ultralyd Behandling: Forebygge Trombolyse eller kirurgi

12

13 Komplikasjoner til DVT – Lungeemboli og Posttrombotisk syndrom

14 Venøse forstyrrelser - stuvning
Eksempler på årsak Kroppsdel Symptomer og funn Ødelagte dype veneklaffer eller dyp venetrombose i leggen / låret Leggen / låret Hevelse / ødem i bein, fot og legg Rødhet Smerter Levercirrhose Abdomen Ascites (stor abdomen, ”froskebuk”) Øsofagusvaricer Hemorrhoider Hjertesvikt, høyre hjertekammer Halsen Halsvenestuvning Hjertesvikt, venstre hjertekammer Lungene Tung pust (dyspnoe) Lungestuvning / lungeødem Pleuravæske

15 Figurene er hentet fra Sykdom og behandling.
Ørn, Mjell og Bach-Gansmo (red.) Gyldendal Norsk Forlag, 2011. Pathologic Basis of Disease. Robbins , Cotran. Elsevier, 2007.