Skulder. Luksasjoner Fremre og bakre. Fremre luksasjon vanligst (95-97%).

Presentasjon om: "Skulder. Luksasjoner Fremre og bakre. Fremre luksasjon vanligst (95-97%)."— Utskrift av presentasjonen:

1 Skulder

2 Luksasjoner Fremre og bakre. Fremre luksasjon vanligst (95-97%).

3 Glenohumeralledd Mest mobile ledd i kroppen og dermed utsatt for dislokasjoner. Hyalin brusk (sentralt) og fibrøs brusk / glenoid labrum (perifert). Forsterket med GH ligamenter, kapsel og rotatorcuff muskler.

4 Fremre luksasjon Traume mot abdusert, ekstern rotert og ekstendert arm eller fall på utstrakt arm. Caput humeri disloserer anteriørt og inferiørt for glenoid.

5

6

7

8 Assosierte skader Fraktur i anteroinferiøre glenoid – benet Bankart (5%). Hill-Sach’s lesjon – kortikal impresjon i posterolaterale del av caput ved støt mot glenoidkant (35-40%). Fraktur i tuberculum majus (10%).

9

10

11

12 Bakre luksasjon Sjelden. Caput humeri disloserer posteriørt for glenoid. Revers Bankart og Hill- Sach’s.

13

14

15 Scapulafrakturer Høyenergi traume – trafikkulykker, fall fra stor høyde. Assosiert med andre alvorlige skader i thorax og abdomen.

16

17

18

19 Proksimal humerus fraktur Oftest hos eldre mennesker, insidensen øker med alder. 4-5% av alle frakturer. Tredje vanligste fraktur hos eldre (etter hofte- og håndleddsfrakturer). Fall med direkte traume mot skulder, evt. fall på utstrakt arm.

20 Anatomi

21 Klassifikasjon (Neer’s) Type 1 – ingen disloserte fragmenter. Type 2 – todelt fraktur, med ett dislosert fragment. Type 3 – tredelt fraktur, med to disloserte fragmenter. Type 4 – firedelt fraktur med minst tre disloserte fragmenter og dislokasjon i GH-leddet.

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36 Noen fallgruver

37 Barn Frakturer oftest i metafyse – Buckle / greenstick. Salter-Harris type 1 – epifysiolyse.

38

39

40 Behandling Oftest konservativ – fatle. Operativ behandling med Philos plate eller protese.

41