Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
PublisertChristine Aas Endret for 7 år siden
1
Rehabilitering i samhandlingsreformen Knut Tjeldnes, seniorrådgiver
2
Rehabilitering i Helse Nord – hva snakker vi om? Tilbud i rehabiliteringsavdelinger Habiliteringstjenesten Ambulante team Rehabilitering ved andre avdelinger enn de ”rene” rehabiliteringsavdelingene Private institusjoner
3
Regionale planer for habilitering og rehabilitering Styrke avdelingene for fysikalsk medisin og rehabilitering Medisinskfaglig ressurstilgang til habiliteringstjenesten Styrke fagkompetanse innen habilitering for den samiske befolkningen. Utredningskapasitet for CFS/ME Styrke ambulante habiliterings – og rehabiliteringsteam Styrke de private: Kreftrehabilitering, nevrologisk rehabilitering, habilitering Styrke forskning
4
Noen fagområder med mange rehabiliteringsoppgaver, og fagplaner: Geriatri Lungesykdommer Nyresykdommer Hudsykdommer Øre-nese-hals Revmatologi Diabetes
5
Hva mener vi når vi snakker om rehabilitering? Deltakelse Læring og mestring Habilitering Rehabilitering
6
Rehabilitering i tjenesteavtalene Litt om innholdet om rehabilitering i tjenesteavtalene: Kommunen skal: melde inn til koordinerende enhet i helseforetaket der det er behov for ambulante tjenester fra spesialisthelsetjenesten for avtalens målgruppe legge til rette for ambulante tjenester i kommunen Helseforetaket skal: gi tilbud om ambulante tjenester
7
Tjenesteavtalene forts. Samarbeid omkring individuell plan (IP) og koordinator Kommunen skal: sikre utarbeidelse av individuell plan til pasienter med behov for langvarige og koordinerte tjenester. Helseforetaket skal: snarest mulig gi melding om pasienters behov for individuell plan og/eller koordinator til hjemkommunens koordinerende enhet starte utarbeidelsen av individuell plan, der det er naturlig delta i arbeidet med individuell plan.
8
Tjenesteavtalene, forts. Barn som pårørende Kommunen skal: utvikle et veldefinert, fast kontaktpunkt, for å ivareta informasjon og nødvendig oppfølging av barn som pårørende. Helseforetaket skal: gjøre en individuell vurdering av barnets hjelpebehov Etablere kontakt med kommunen
9
Konklusjon om tjenesteavtalene Godt nok det som står om rehabilitering De er vedtatt av begge parter Det er oppfølgingen det kommer an på
10
Pasientforløp – anbefaling fra nasjonalt nettverk Stimulere kommuner og sykehus til å legge til rette for helhetlige pasientforløp spesielt for pasienter med kroniske lidelser Plan for spredning av HPH/Gode pasientforløp etter 2015 Utvide pasientforløpsarbeidet til også å omfatte spesialisthelsetjenesten Vurdere hvordan økonomiske virkemidler kan understøtte de gode forløpene Gjennomgå dagens finansieringsordninger for å underbygge ambulant virksomhet, nye dialogmuligheter for eksempel via videokonferanseutstyr m.m. Bruke risiko- og sårbarhetsanalyser i overgangene mellom nivåene Koordinerende enhet, IP og koordinator er en forutsetning for gode forløp
11
Avtalene med private rehabiliteringsinstitusjoner Institusjonen skal bidra til å veilede personell i kommunene som ledd i kompetanseoverføring knyttet til å følge opp enkeltpasienter
12
Hva er utfordringene? Ulike faglige tradisjoner Diagnoser – funksjon For-forståelse, hva vi tror vi vet om hverandre
13
Ta samhandlingsreformen i bruk Lær av gode modellprosjekter Ta i bruk samhandlingsreformens arenaer Ha med de viktigste aktørene
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.