Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Komplikasjoner frasett blødninger april 2012- 21.april 2014 CRC i Moss CRC screening Samling 7.mai 2014 Alvilde Ossum.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Komplikasjoner frasett blødninger april 2012- 21.april 2014 CRC i Moss CRC screening Samling 7.mai 2014 Alvilde Ossum."— Utskrift av presentasjonen:

1 Komplikasjoner frasett blødninger april april 2014 CRC i Moss CRC screening Samling 7.mai 2014 Alvilde Ossum

2 TotaltVasovagaleVasovagal etter klyx AnnetReaksjon på i.v. Med Perforasjon FS Koloskopi etter sigmo Koloskopi etter FOBT

3 Vasovagal reaksjon En automatisk respons som resultat av stimulering av n.vagus ved ulike stimuli Symptomer: – Svimmelhet – Kvalme, oppkast – Svette/klam/varmefølelse – Blekhet – Parestesi/prikking – Bradykardi – Hypotensjon – Synkope

4 Hva registreres egentlig som vasovagale reaksjoner? Kasus 1: Sigmoideoskopi. Ble plutselig kvalm ved tilbaketrekking av skopet. Kasus 2: Sigmoideoskopi. Ble litt kvalm under us og vedvarte litt. Kasus 3: Sigmoideoskopi. Kvalme, svette og kortvarig synkope. Observert 1 time. Kasus 4: Sigmoideoskopi. Klam hud, svimmel, prikkende følelse i hodet. Kasus 5: Koloskopi etter FS. Uvel under us, kommer seg i etterkant Kasus 6: Koloskopi etter FOBT. Forbigående kvalme under us

5 Registert som ”annet” Kasus 1: Koloskopi etter FOBT. Noe kvalme etter us. Slapper litt av før hjemreise. Kasus 2: Koloskopi etter FOBT. I forbindelse med smerter blir litt svett på panna, men ikke kvalm, uvel eller svimmel. Kasus 3: Koloskopi etter FOBT. Noe kvalme underveis i us, men går fort over.

6 ”Annet” Magesmerter Støt ved diatermi Migreneanfall Slynge rotert, satt seg fast Forbigående kvalme

7 Hvordan og hvor mye skal registreres? Bør alle minimale reaksjoner registreres? Går all kvalme under vasovagal reaksjon? Hva bør gå inn under begrepet vasovagal reaksjon? Bør det oppføres hvilke symptomer pasienten har når vi registrerer vasovagal reaksjon? Overregistrerer vi?

8 Alle registreringer i tabellform………

9 DeltagerKomplikasjonSymptomerKommentar 1FSVasovagalSmerterIngen kommentarer 2FSPerforasjon Magesmerter, feber, CRP over 200. Tror perforasjonen i rektum skyldtes klyx-setting 3FSAnnetSmerter, uvel Divertikulose, stiv og fiksert sigmoid. 4FSVasovagalUspesifisertIngen 5FSVasovagalUspesifisert Fått 2 klyx. Skoperte 120 cm, ikke rett skop 6FSVasovagalUspesifisert Reaksjon på klyx. Kom seg, gjennomført prosedyre 7FSVasovagalUspesifisertDivertikler i sigmoid 8FSVasovagalUvel og svimmelSlynge i sigmoid 9FSVasovagal Voldsom vasovagal. Smerter. Reaksjon ved 30 cm opp. Slynge 10FSVasovagal Hyperventilerte, kvalm Trolig sigmoideumslynge. Ingen skopguide. 11FSVasovagal Smerter, uvel, svimmel etter skopiAlphaslynge 12FSVasovagalUspesifisertUvel etter klyx

10 13FSVasovagal Vasovagal med mye tarmkontraksjoner Slynge i sigmoid, reaksjon idet polypp skulle fjernes 14FSVasovagalKvalm Kvalm etter klyx. Mye peristaltikk i tarm under us 15FSVasovagalUspesifisert Divertikulose, smerter. Tarmperistaltikk. 16FSVasovagalUspesifisert Vasovagal etter undersøkelsen 17FSVasovagalKvalm Reaksjon ved luftinsufflering ved tilbaketrekking av skop 18FSVasovagalKvalm Kvalm ved tilbaketrekking av skop 19FSAnnetStøtStøt ved diatermi 20FSVasovagalKvalmIngen kommentarer 21FSVasovagal Uspesifisert, noe smerter Smerter, rigid tarm, divertikler, slynge 22FSVasovagal Kvalme, svette, kortvarig synkopeReaksjon etter us 23FSVasovagalUvelUvel av klyx 24FSVasovagalKraftig kvalme Kvalme under uttrekking av skop

11 25FSVasovagalKvalm, svett, uvelReaksjon under us 26FSAnnet Smerter, submucøs blødning ved injiseringCT normal 27FSVasovagalKvalm Kvalm ved CO2 insufflering på tilbakeveien 28FSVasovagalUvel Reaksjon ved drag på tarm 29FSVasovagal Uvel, synkopert under toalettbesøk Reaksjon under skopering 30FSVasovagalUspesifisertUnder undersøkelsen 31FSVasovagalKvalme, uvel Smerter før vasovagal 32FSVasovagal Klam hud, prikkende følelse i hodet, svimmel Etter avsluttet undersøkelse 33FSVasovagalSynkope, kald, klam Reaksjon på klyx. Kom seg, gjennomført prosedyre 34FSVasovagalUspesifisertIngen kommentarer 35FSAnnetMigreneanfall Reaksjon på klyxtømming. Ønsket allikevel å gjennomføre skopi 36FSVasovagalKvalm, svimmel Reaksjon under tilbaketrekking 37FSVasovagalUspesifisertIngen kommentarer

12 38FSVasovagalSynkope Reaksjon på klyxtømming. Ønsket allikevel å gjennomføre skopi 39FSVasovagalKvalm, svettIngen kommentarer 40FSVasovagalUspesifisertIngen kommentarer 41FSVasovagalKvalm, svimmel Reaksjon etter us. Undersøkelse avsluttet pga smerte 42FSVasovagalSvett, ubehag Reaksjon under skopering ved rigid sigmoid og divertikler 43FSAnnet Uvel, kvalm, lett smerte i magenReaksjon etter us. 44FSVasovagalSvimmel, uvel Reaksjon under skopering. Krappe svinger, ubehag 45FSVasovagalKvalm Reaksjon under skopering. Noe ubehag under skopi. Divertikler 46FSVasovagalUspesifisertIngen kommentarer 47FSVasovagalUvel, mulig BT fall Reaksjon under skopering. Trolig pga drag på tarm 48FSVasovagal Svett under us. Synkope på toalett etterpå Noe smerter under us.

13 49FSVasovagalSvett, blek, smerterSmerter 50FSVasovagalUspesifisertReaksjon etter klyx 51FSVasovagalKlamsvett, blek Reaksjon under skopering, etter forbigående slynge og smerter 52FSVasovagalBlek, uvel, BT fall Reaksjon etter klyx. Kom seg og utført skopering. Noe uvel igjen, stoppet us. 53FSAnnetKvalme, litt klam Reaksjon ved utspiling av tarm ved CO2 insufflering under tilbaketrekning 54FSAnnetSvett, blek Reaksjon under skopering. Fullførte us. 55FSVasovagalUspesifisertIngen kommentarer

14 1Skopi etter FSVasovagalUvel Reaksjon under undersøkelsen 2Skopi etter FSVasovagalKvalme og oppkast Smertefull og vanskelig skopering, slynger 3Skopi etter FSVasovagalKvalmIngen magesmerter 4Skopi etter FSVasovagalKvalme og oppkast Reaksjon under undersøkelsen 5Skopi etter FSAnnetMagesmerter Reaksjon oppstått etter hjemreise. Innlagt, CT mulig colitt. Trolig burned serosa 6Skopi etter FSVasovagalKvalm Reaksjon mot slutten av undersøkelsen pga langvarig us, mye CO2 insufflering 7Skopi etter FSVasovagalKvalm Reaksjon ved tilbaketrekking/insuf flering 8Skopi etter FSVasovagalKvalm, urolig Reaksjon etter klipssetting 9Skopi etter FSAnnet Kvalme, magesmerter like etter us. Feber kvelden etter us. Tolket som smerter pga burned serosa. Feber dagen etter varte kun få timer 10Skopi etter FSAnnetLite støt Støt ved diatermi som stikk i magen

15 11Skopi etter FSVasovagalUspesifisertIngen kommentarer 12Skopi etter FSVasovagalKvalm, blek, uvel Reaksjon etter diatermi, hvor det forut for dette var kraftig peristaltikk 13Skopi etter FSVasovagalKvalme og oppkast Reaksjon under undersøkelsen, svært fiksert tarm, transversumslynge 14Skopi etter FSAnnetKvalme Reaksjon etter undersøkelsen. Veldig engstelig før us. 15Skopi etter FSVasovagal Svimmel, uvel, BT fall Reaksjon under us. Slyngete tarm, smerter, byttet til barneskop pga slyngete venstretarm, mer gass brukt. Undersøkelsen avbrutt. Ny tid 16Skopi etter FSVasovagalKvalm, uvel, BT fall Reaksjon ved abdominalt trykk utefra på tarm ved innføring av skop 17Skopi etter FSAnnetLitt kvalm Reaksjon under undersøkelsen 18Skopi etter FSVasovagalUspesifisert Noe ubehag og derfor sakte instrumentering 19Skopi etter FSVasovagalKvalme, BT fall Reaksjon etter løfting og diatermi

16 1Skopi etter FOBTVasovagalKvalme Reaksjon under undersøkelsen 2Skopi etter FOBTAnnet Slyngen roterer, setter seg fastProblem med slynge 3Skopi etter FOBTVasovagalUspesifisertIngen kommentarer 4Skopi etter FOBTVasovagal Kaldsvett, BT fall, smerter Reaksjon ved smerter under undersøkelsen 5Skopi etter FOBTVasovagal Kvalm, dårlig, stinn av luft Reaksjon under polypektomi 6Skopi etter FOBTVasovagalUspesifisertIngen kommentarer 7Skopi etter FOBTVasovagal BT fall, hyperventilerer Reaksjon under undersøkelsen, slyngete sigmoid, divertikler 8Skopi etter FOBTVasovagal Smerte, kvalme, uvel, brekning/oppkast med slim, kaldsvett, bradykard Reaksjon ved rektosigmoidovergan g 9Skopi etter FOBTVasovagal Kvalme, BT fall, bradykardi Reaksjon ved ryggleie og skopering over transversum. Avsluttet us 10Skopi etter FOBTVasovagalSynkopert Reaksjon ved utretting av N- slynge i sigmoid og CO2 insufflering 11Skopi etter FOBTVasovagalKvalme, varm Reaksjon ved ekstraabdominal støtte av tarm

17 12Skopi etter FOBTVasovagalKvalme og oppkast Reaksjon ved tilbaketrekning i sigmoid. Mye peristaltikk 13Skopi etter FOBTVasovagalKvalm, uvel Reaksjon ved skopering høyre flexur 14Skopi etter FOBTVasovagal Kvalme, blek, svimmel Reaksjon ved smertefull skopering i sigmoid 15Skopi etter FOBT Reaksjon på i.v. Medikasjon Uvel. Mulig vasovagal. Sløv Reaksjon på Fentanyl med uvel og senere sløv av Midazolam, og smertefull skopering 16Skopi etter FOBTVasovagalUspesifisertIngen kommentarer 17Skopi etter FOBTVasovagalVarm og klam Reaksjon like før polypektomi 18Skopi etter FOBTAnnet Elektriske støt, ubehag 2 små elektriske støt ved diatermi 19Skopi etter FOBTVasovagalKaldsvette Reaksjon ved skopering med bøy ytterst på skopet opp mot venstre flexur 20Skopi etter FOBTVasovagal Kvalm kortvarig, brakk seg Reaksjon under tilbaketrekking av skop 21Skopi etter FOBTVasovagalUspesifisertIngen kommentarer 22Skopi etter FOBTAnnetMagesmerter Smerter under undersøkelsen i midtre underkvadrant

18 23Skopi etter FOBTVasovagalUspesifisert Skarp rektosigmoidovergan g. Alfaslynge i sigmoid. 24Skopi etter FOBTAnnet Magesmerter vedvarende Reaksjon ved skopering og polypektomi. 25Skopi etter FOBTVasovagalKvalme Reaksjon under undersøkelsen 26Skopi etter FOBTAnnetSvett, smerter Reaksjon ved smerter i rektosigmoidovergan g. Ikke kvalme eller uvel 27Skopi etter FOBTAnnetKvalme Reaksjon under undersøkelsen 28Skopi etter FOBTAnnetKvalme Reaksjon under undersøkelsen, bedring etter sluppet luft ut 29Skopi etter FOBTAnnet Kvalm, kortvarig klam, svett Reaksjon kortvarig under undersøkelsen 30Skopi etter FOBTAnnetKvalm, brekninger Reaksjon mot slutten av undersøkelsen 31Skopi etter FOBTVasovagalUspesifisert Reaksjon etter undersøkelsen 32Skopi etter FOBTVasovagalKvalm, svimmel Reaksjon under undersøkelsen. Kraftig fikserte svinger i sigmoid, hengende transversum.


Laste ned ppt "Komplikasjoner frasett blødninger april 2012- 21.april 2014 CRC i Moss CRC screening Samling 7.mai 2014 Alvilde Ossum."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google