Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Prioritering på norsk Avdelingsdirektør Siv Cathrine Høymork Sekretariatet for Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Prioritering på norsk Avdelingsdirektør Siv Cathrine Høymork Sekretariatet for Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten."— Utskrift av presentasjonen:

1 Prioritering på norsk Avdelingsdirektør Siv Cathrine Høymork Sekretariatet for Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten Kunnskapssenteret

2 Helsevesen på norsk  Offentlig helsevesen  Fastlegeordning  Fastlegene er ”portåpnere” til spesialisthelsetjeneste  Spesialisthelsetjenesten finansieres ved kombinasjon av ramme og innsatsstyrt (DRG)

3 Kilde: OECD Health Data

4 Alle snakker om kvalitet, og alle prioriterer opp. Nasjonalt råd har en oppgave også i å prioritere ned. ressurser muligheter Juni

5 Hvem kan prioritere (ned)?  Politikerne – skal kunne gjenvelges  Klinikeren – har også rollen som pasientens ”advokat”  ”Byråkratene”

6 Fra Berlingske tidende; mars 2011

7 Rammeverk for prioritering  Forskrift om prioritering er hjemlet i pasientrettighetsloven  ”Lønningkriteriene”  Alvorlighet ”pasienten har et visst prognosetap med hensyn til livslengde eller ikke ubetydelig nedsatt livskvalitet dersom helsehjelpen utsettes”  Effekt ”pasienten kan ha forventet nytte av helsehjelpen”  Kostnadseffektivitet ”de forventede kostnadene står i et rimelig forhold til tiltakets effekt”

8 Prioriteringsveiledere - eksempler  Et praktisk hjelpemiddel for å vurdere hvilke av pasientene som er henvist til spesialisthelsetjenesten, som skal mottas først  Angir akseptabel ventetid til utredning  I overkant av 30; fagspesifikke  Utarbeidet av nasjonale arbeidsgrupper  Tar utgangspunkt i symptomer eller symptombilde  F. eks for barnesykdommer fins 65 ulike prioriteringstabeller

9

10 Prioriteringstabell – hodepine hos barn

11 Prioriteringstabell – bilyd hos barn

12 Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorsgstjenesten  Opprettet i 2007 av Helse- og omsorgsdepartementet; reoppnevnt i 2011  26 medlemmer  Ledere fra sentral helseforvaltning  Direktørene i de regionale helseforetakene  Ledere fra kommuner og fra KS  Ledere fra brukerorganisasjoner  Representanter for universiteter og høyskoler  Leder er helsedirektøren; nestleder er Folkehelseinstituttets direktør

13 Formål Rådet skal bidra til  helhetlig tilnærming til problemstillinger om kvalitet og prioritering  felles situasjons- og problemforståelse  dialog mellom myndigheter, tjenesteytende virksomheter, brukerorganisasjoner, faglige organisasjoner og fagforeninger

14 Mandatpunkter 1.Prinsipper for prioritering 2.Uakseptable forskjeller? 3.Innføring av ny og kostbar teknologi 4.Fordeling og bruk av nasjonale tjenester 5.Nasjonale retningslinjer – likeverdig helsetilbud 6.Samhandling; ressurs- og kompetansefordeling 7.Screening og vaksiner 8.Offentlig initierte kliniske studier

15 Eksempel 1 Bør mammografiscreeningprogrammet også omfatte aldersgruppen år?

16 Bør mammografiscreeningprogrammet utvides? Konklusjon: Ikke vist å ha tilstrekkelig effekt

17 Eksempel 2 Bruk av monoklonale antistoffer ved tykktarmskreft med spredning

18 Monoklonale antistoffer ved tykktarmskreft  Saksgrunnlag: Helseøkonomisk evaluering i Kunnskapssenteret  Kostnad pr vunnet leveår estimert til > ,- kroner  Vedtak i Nasjonalt råd:  Høye kostnader  Medikamentene skal tas i bruk i fase 4-studie

19 Eksempel 3 Bør det etableres et offentlig tilbud om tidlig ultralyd (uke 11-13) i svangerskapet?

20 To parallelle, sammenvevde prosesser Politisk prosess  Programfestet i Arbeiderpartiet; begrunnet blant annet med:  Lik rett til helsetjenester  Privattilbud  Alderskriteriet  Ulik tolkning av loven  Kvinners eget ønske  Medisinske indikasjoner Revisjon av bioteknologiloven  Oppdatering av kunnskapsoppsummering bestilt fra Helsedirektoratet  Rutinemessig ultralyd i svangerskapet 2008  Tidlig ultralyd for påvisning av hjertefeil

21 Behandling i Nasjonalt råd 2011  14.2.: saken fremmet som ”benkeforslag”  11.4.: saken behandlet 1. gang i rådet - vedtak:  Ikke tilfredsstillende dokumenterte helseeffekter  Beregning av nytte og helseøkonomisk effekt ønskes  Ytterligere utredning nødvendig før ny behandling  Omfattende utredning pågår i regi av Kunnskapssenteret - mål:  Få fram kunnskapsgrunnlaget  Om mulig fremme faglig enighet

22 Prosjektgruppa i ultralydsaken  Tre fostermedisinere og en ”vanlig” gynekolog  Barnelege/etiker  Jordmor med spesialkompetanse  Medisinsk fødselsregister  Helserettsavdelingen i Helsedirektoratet  Kunnskapsoppsummerere og helseøkonomer fra Kunnskapssenteret  Sekretariatet for Nasjonalt råd Rapport ventes levert ultimo oktober

23 Politisk vilje  Oppnevnt av departementet  Rådet skal bidra til at prioriteringsvurderinger som bør være faglige, forblir faglige  Noen saker er bestillinger fra departementet  Mange vurderinger i rådet ender som anbefalinger til departementet

24 Forholdet til politikerne  Departementet setter overordnete rammer for ressursbruk  Departementet blander seg ikke inn i rådets vurderinger  Rådet gir sine anbefalinger i det offentlige rom  Politikerne (regjering og opposisjon) har respekt for uttalelsene fra rådet

25 Forholdet til pasientforeningene  Representert i rådet  De har tatt ”forsvarlig” rolle i rådet,  aksepterer at rådet prioriterer innenfor fastsatte økonomiske rammer  har stått bak de fleste vedtakene i rådet, også når dette betyr at pasienter ikke får tilgang til en god, men kostbar behandling

26 Åpne, tilgjengelige prosesser   Alle saksdokumenter publiseres  Møter (5 i året) er åpne for publikum  Alle kan foreslå saker

27

28 Flere saker?  Tidligere 25 (+3) forslagsstillere  saker årlig  Nye forslagsstillere  Fagmiljøer og enkeltstående fagfolk  Interesseorganisasjoner  Kommersielle aktører  Pasientforeninger og enkeltpasienter  Myndighetsorganer

29

30


Laste ned ppt "Prioritering på norsk Avdelingsdirektør Siv Cathrine Høymork Sekretariatet for Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google