” De er vel for gamle til slikt!” - om eldre og seksualitet. ” De er vel for gamle til slikt!” - om eldre og seksualitet. May Aasebø Hauken Institutt for.

Presentasjon om: "” De er vel for gamle til slikt!” - om eldre og seksualitet. ” De er vel for gamle til slikt!” - om eldre og seksualitet. May Aasebø Hauken Institutt for."— Utskrift av presentasjonen:

1 ” De er vel for gamle til slikt!” - om eldre og seksualitet. ” De er vel for gamle til slikt!” - om eldre og seksualitet. May Aasebø Hauken Institutt for Videre – og etterutdanning Institutt for Videre – og etterutdanning Betanien diakonale høgskole

2 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Disposisjon over dagen: 10.00 – 10.45: Hva er seksualitet? Bakgrunn for temaet Helsepersonells holdninger 10.45 – 11.00: Pause 11.00 – 12.00:Kjærlighet og seksualitet – to sider av samme sak i eldre år? 12.00 – 12.45: Lunsj 12.45 – 13.30: Normale fysiologiske endringer i seksualfunksjonen i eldre år – tiltak ved problemer 13.30 – 13.45:Pause 13.45 – 14.30:Når sykdom rammer – hva med seksuallivet? Film 14.30 – 14.45:Kaffe 14.45 – 15.45:Sex på institusjon Vårt ansvar som helsepersonell 15.45 – 16.00:Evaluering - avslutning

3 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Hva er seksualitet? ”Seksualitet er en integrert del av ethvert menneskets personlighet, noe som ikke kan skilles fra andre deler av livet. Seksualitet er ikke det samme som samleie eller evnen til å få orgasme, seksualitet er mye mer. Den finnes i den energi som driver oss mot å søke kjærlighet, varme og nærhet. Seksualitet uttrykkes i hva vi føler, hvordan vi beveger oss og hvordan vi berøres av andre. Seksualitet påvirker våre tanker, følelser, handlinger og vårt samspill med andre mennesker.” ”Seksualitet er en integrert del av ethvert menneskets personlighet, noe som ikke kan skilles fra andre deler av livet. Seksualitet er ikke det samme som samleie eller evnen til å få orgasme, seksualitet er mye mer. Den finnes i den energi som driver oss mot å søke kjærlighet, varme og nærhet. Seksualitet uttrykkes i hva vi føler, hvordan vi beveger oss og hvordan vi berøres av andre. Seksualitet påvirker våre tanker, følelser, handlinger og vårt samspill med andre mennesker.” WHO WHO

4 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Seksuell helse innebærer: 1. En evne til å glede seg over og kontrollere seksuell atferd i samsvar med sosial og personlig etikk 2. Frihet fra frykt, skam, skyld, falske oppfatninger og andre psykologiske faktorer som kan hemme seksuell respons og påvirke seksuelle forhold 3. Frihet fra organiske sykdommer eller handikap som påvirker seksuelle og reproduktive funksjoner. WHO (1975)

5 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Faktorer som er viktig for seksuell helse: Kvaliteten på forhold Kvaliteten på forhold Psykologiske faktorer Psykologiske faktorer Kultur, verdier og tro Kultur, verdier og tro Selvbilde Selvbilde Tidligere erfaringer Tidligere erfaringer Graviditet Graviditet Omgivelser Omgivelser Sykdom Sykdom Medisinering Medisinering Kirurgi Kirurgi

6 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Bakgrunn: Seksualitet og forplantningsfunksjon vært tabubelagt i lange tider Seksualitet og forplantningsfunksjon vært tabubelagt i lange tider Nå: Seksualisert samfunn Nå: Seksualisert samfunn Fokus på det unge og perfekte Fokus på det unge og perfekte Seksualitet i alderdommen tabu Seksualitet i alderdommen tabu Helsepersonell har vært dårlig til å ta opp emnet Helsepersonell har vært dårlig til å ta opp emnet Økt forventet levealder Økt forventet levealder Forbedret helsetilstand over 65 år Forbedret helsetilstand over 65 år Ny æra? Ny æra?

7 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Kultur og seksualitet: Første halvdel av forrige århundre: - Kvinner som følte seksuell lyst var perverse - Onani var skadelig og kunne medføre fryktelige sykdommer - Homofili straffbart - Lite tilgang på informasjon - Kjønnsroller - Synd, skam, tabubelagt

8 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Utsatte grupper: Funksjonshemmede Funksjonshemmede Uføre Uføre Homofile Homofile Gamle Gamle

9 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Holdninger: Definisjon: ” En relativt varig organisering av tanker, følelser og atferdstilbøyeleigheter omkring et fenomen, en insitusjon i samfunnet, et etnisk gruppe el” (Bunkholdt 1986) Definisjon: ” En relativt varig organisering av tanker, følelser og atferdstilbøyeleigheter omkring et fenomen, en insitusjon i samfunnet, et etnisk gruppe el” (Bunkholdt 1986) Ulike komponenter: Ulike komponenter: Tankekomponent Tankekomponent Følelseskomponent Følelseskomponent Atferdskomponent Atferdskomponent

10 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Hvem er de gamle? Alder: Alder: 65 – 80: ung gammel 65 – 80: ung gammel Gammel gammel: 80 – 90 Gammel gammel: 80 – 90 Meget gammel: 90 og eldre Meget gammel: 90 og eldre De fleste eldre er friske og selvhjulpne De fleste eldre er friske og selvhjulpne Majoritet av eldre bor i eget hjem og har det godt der Majoritet av eldre bor i eget hjem og har det godt der

11 DE FLESTE UNGE ER FRISKE, DE FLESTE SYKE ER GAMLE – MEN DE FLESTE GAMLE ER FRISKE

12 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Myter om gamle: Alderdom er inkompetanse Alderdom er inkompetanse Bruker ordet eldre istedenfor gammel Bruker ordet eldre istedenfor gammel Rare forestillinger: Rare forestillinger: Gammel og svekket Gammel og svekket Gammel og sløv Gammel og sløv Gammel og syk Gammel og syk Gammel og religiøs Gammel og religiøs Alderdom en mangelsykdom? Alderdom en mangelsykdom? Hva med hukommelse og synet? Hva med hukommelse og synet? Når slutter kjærligheten? Når slutter kjærligheten?

13 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Helsepersonells holdninger: For pessimistisk syn – ser de sykeste For pessimistisk syn – ser de sykeste Medisinsk stereotypier av eldre Medisinsk stereotypier av eldre Myte versus realitet Myte versus realitet Rektangulær overlevelseskurve Rektangulær overlevelseskurve Tiltale til eldre Tiltale til eldre

14 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Hindre for gamles seksualitet: Holdninger i samfunnet - ageisme Holdninger i samfunnet - ageisme Kunnskapsmangel Kunnskapsmangel Manglende informasjon – pasienten spør ikke Manglende informasjon – pasienten spør ikke Foredrene mine drev ikke med sånt! Foredrene mine drev ikke med sånt! Baywatchfaktoren Baywatchfaktoren Kultur og religion Kultur og religion Det aseksuelle jeg Det aseksuelle jeg

15 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Diskriminering mot eldre menneskers kjønnsliv ”Den kloke forstår at de dummeste fordommene vi har, og de vi minst burde gi etter for, er de som rettes mot en gruppe vi alle før eller senere vil tilhøre” Alex Comfort

16 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Diskriminerende holdninger: Eksempler: Eksempler: Sykehjem har nektet ektepar å bo på samme rom Sykehjem har nektet ektepar å bo på samme rom Ektefeller har ikke fått besøke pleiepasienter uforstyrret på sykehjem Ektefeller har ikke fått besøke pleiepasienter uforstyrret på sykehjem -90 tallet: Nektet annonse som viste et eldre par naken i en seng -90 tallet: Nektet annonse som viste et eldre par naken i en seng Us USA: Studenter anser det som upassende å tenke seg at deres besteforeldre kan ha et seksualliv Us USA: Studenter anser det som upassende å tenke seg at deres besteforeldre kan ha et seksualliv

17 Kjærlighet og seksualitet - To sider av samme sak i eldre år??

18 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Kjærlighet Eric From: Kjærlighet er det eneste ”helsesomme” svar på menneskers to dyptliggende behov, samhørighet og selvstendighet, og det eneste svar på menneskers livsproblem. Kjærlighet mellom to mennesker er like viktig enten man er 20, 40 eller 80. Det spiller ikke hvor lenge man har levd, de grunnleggende behov er de samme livet ut. Eric From: Kjærlighet er det eneste ”helsesomme” svar på menneskers to dyptliggende behov, samhørighet og selvstendighet, og det eneste svar på menneskers livsproblem. Kjærlighet mellom to mennesker er like viktig enten man er 20, 40 eller 80. Det spiller ikke hvor lenge man har levd, de grunnleggende behov er de samme livet ut.

19 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Flere myter: Seksualitet får mindre betydning med stigende alder Seksualitet får mindre betydning med stigende alder Seksuell aktivitet blir mindre hyppig med årene Seksuell aktivitet blir mindre hyppig med årene MEN: MEN: Finnes relativt få undersøkelser og lite forskning Finnes relativt få undersøkelser og lite forskning De fleste undersøkelsene omhandler bare samleieaktivitet De fleste undersøkelsene omhandler bare samleieaktivitet Seksuell aktivitet hos eldre omfatter mye mer enn samleie Seksuell aktivitet hos eldre omfatter mye mer enn samleie Kvinner: Oppfatter nær kroppskontakt som seksuelt tilfredsstillende Kvinner: Oppfatter nær kroppskontakt som seksuelt tilfredsstillende Menn: Menn mer tilbøyelig å definere seksuell aktivitet som samleie Menn: Menn mer tilbøyelig å definere seksuell aktivitet som samleie

20 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Seksualitet rommer: Den eldres seksuelle identitet – det som gjør hvert individ til mann eller kvinne Den eldres seksuelle identitet – det som gjør hvert individ til mann eller kvinne Evnen til å gi noe av seg selv, vise omsorg og nå ut til andre Evnen til å gi noe av seg selv, vise omsorg og nå ut til andre Følelsesmessig intimitet og fysisk trang til å være god mot en annen Følelsesmessig intimitet og fysisk trang til å være god mot en annen Moran, 1979.

21 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Kjærlighet og alder De 4 aldre: ”Alle aldre er kjærlighetens slave” De 4 aldre: ”Alle aldre er kjærlighetens slave” Kama Sutra: ”Nytelse er et av de tre store mål i tilværelsen…Rosverdig å elske og enda mer rosverdig å gjøre det godt” Kama Sutra: ”Nytelse er et av de tre store mål i tilværelsen…Rosverdig å elske og enda mer rosverdig å gjøre det godt” Kina: Ulike livseleksirer Kina: Ulike livseleksirer Bibelen: Mange eksempler på seksualitet i høy alder (Abraham og Sara) Bibelen: Mange eksempler på seksualitet i høy alder (Abraham og Sara)

22 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Kjærlighet og seksualitet – to sider av samme sak i eldre år? En mulighet til uttrykke lidenskap, hengivenhet, beundring, lojalitet og andre positive følelser En mulighet til uttrykke lidenskap, hengivenhet, beundring, lojalitet og andre positive følelser En bekreftende opplevelse av egen kropp og dens funksjon En bekreftende opplevelse av egen kropp og dens funksjon En sterk selvfølelse En sterk selvfølelse Et middel til selverkjennelse Et middel til selverkjennelse Beskyttelse mot angst Beskyttelse mot angst Motvekt mot stereotype oppfatninger av hva det betyr å eldes Motvekt mot stereotype oppfatninger av hva det betyr å eldes Glede ved å bli tatt på og kjærtegnet Glede ved å bli tatt på og kjærtegnet En følelse av romantikk En følelse av romantikk En bekreftelse på livet En bekreftelse på livet En stadig søking etter følelsesmessig vekst og erfaring En stadig søking etter følelsesmessig vekst og erfaring Butler og Lewis, 1978

23 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole BT. Søndag 27.11.05

24 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Har eldre sex?? ForskerAlderHyppighet Kinsey1948657580 1 x pr uke 1 x pr mnd 1 x pr 10.uke Finch1959 70 – 74 75 – 79 80+ 1 x pr 2. uke 1x pr 5.uke 1x pr 10.uke Martin1981 60 – 64 65 – 74 75 - 79 1 x pr. 10 dag 1 x pr. 2 uke 1 x pr 4. uke Purvis 1998

25 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Hva betyr sex for gamle mennesker ? Limet i kjærlighetsforholdet Limet i kjærlighetsforholdet Behovet for berøring Behovet for berøring Betydningen av ereksjon Betydningen av ereksjon Betydning av å kunne tilfredsstille hverandre Betydning av å kunne tilfredsstille hverandre Sex den beste medisin Sex den beste medisin

26 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Samleiefrekvens hos eldre: Purvis 1998

27 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Betydning av fast partner: Purvis 1998

28 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Tilfredsstillende kjærlighetsliv : Ferre plikter, bedre tid Ferre plikter, bedre tid Lært hverandre å kjenne Lært hverandre å kjenne Lært seg å løse problemer eller leve med dem Lært seg å løse problemer eller leve med dem Kjærlighetsforhold kan modnes og bli dypere med tiden Kjærlighetsforhold kan modnes og bli dypere med tiden Felles livserfaringer og mestring Felles livserfaringer og mestring Avhengighet av hverandre kan styrke forholdet Avhengighet av hverandre kan styrke forholdet Nærheten ofte av en annen karakter Nærheten ofte av en annen karakter

29 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole - men også motgang: Ektefellene har utviklet seg i hver sin retning Ektefellene har utviklet seg i hver sin retning Ferre felles interesser Ferre felles interesser Tradisjonelle kjønnsroller Tradisjonelle kjønnsroller Overgang til pensjonister – to må dekke flere av hverandres behov Overgang til pensjonister – to må dekke flere av hverandres behov Erkjennelse av at livet nærmer seg slutten Erkjennelse av at livet nærmer seg slutten Hjelpeavhengighet Hjelpeavhengighet

30 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Seksualitetens valører i alderdommen: 1. Følelsesmessig trygghet 2. Respekt 3. Evnen til å kommunisere 4. Tid til å arbeide og slappe av sammen 5. Seksuell intimitet 6. Trofasthet Reedy 1978

31 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Alderens innvirkning på samleiehyppighet og interesse for sex: Purvis 1998

32 Normale fysiologiske endringer knyttet til seksualitet hos gamle menn og kvinner

33 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Seksualorganenes normale funksjon: 1. Kjønnsorganenes anatomi 2. Ereksjon og fukting av skjeden er avhengig av betydelig økt blodtilstrømming 3. Et normalt seksualliv er avhengig av et velfungerende nervesystem 4. Seksualitet er et overskuddsfenomen 5. Hormoner

34 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Aldersforandringer som påvirker seksuallivet: 1. Sykdommer i kjønnsorganer 2. Blodkarsforandringer: 1. Blodkarene blir stive og forandrer ikke så lett diameter 2. Avleiringer i blodkarene 3. Røyking og sukkersyke øker problemene 3. Sykdommer i nervesystemet: 1. Sykdommer i hjerne (slag, parkinson, demens) eller ryggmarg (skader, MS) 4. Psykiske problemer 5. Redusert hormonnivå 6. Iatrogene tilstander (psykofarmika, blodtrykksenkende, berologende, sovemedisiner)

35 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Faser i samleie: Opphisselses – fase Opphisselses – fase Platå – fase Platå – fase Orgasme – fase Orgasme – fase Avspennings - fase Avspennings - fase

36 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Normale fysiologiske endringer – menn: Opphisselses - fasen: Opphisselses - fasen: Tar lengre tid å oppnå ereksjon Tar lengre tid å oppnå ereksjon Ereksjonen er ikke så sterk som tidligere Ereksjonen er ikke så sterk som tidligere Platå - fasen: Platå - fasen: Varer lengre for eldre menn Varer lengre for eldre menn Orgasme – fasen: Orgasme – fasen: Mer varierende enn hos yngre Mer varierende enn hos yngre Ejakulasjonen mindre tydelig definerbar – kort eller Ejakulasjonen mindre tydelig definerbar – kort eller Prostata går i spasme – inntil 7 sekunder Prostata går i spasme – inntil 7 sekunder Mindre sæd (1 – 3 ml mot 3 – 5 ml) Mindre sæd (1 – 3 ml mot 3 – 5 ml) Mindre kraft Mindre kraft Avspennings – fasen: Avspennings – fasen: Hurtigere hos eldre menn Hurtigere hos eldre menn Tar lengre tid å bli klar igjen Tar lengre tid å bli klar igjen

37 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Tidens tann – hos en mann: Nedgang i nattlige ereksjoner Nedgang i nattlige ereksjoner Følenervene på penis blir redusert Følenervene på penis blir redusert Potensen blir annerledes Potensen blir annerledes Økt bakgrunnsspenning i penis Økt bakgrunnsspenning i penis BC – og IC –muskler svekkes BC – og IC –muskler svekkes Redusert ereksjonsreseptorer Redusert ereksjonsreseptorer Blodkar i penis mindre elastiske, helt og delvis tilstoppet Blodkar i penis mindre elastiske, helt og delvis tilstoppet

38 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Seksuell responskurve hos menn:

39 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Problemer som påvirker seksualfunksjonen hos menn: 1. Bivirkninger av medikamenter – 200 ulike medikamenter påvirker seksuell funksjon 2. Diabetes: 20 – 60% impotens 3. Vaskulær degenerasjon 4. Reduksjon i androgennivåer: 1. Nedsatt produksjon av testosteron 2. Nedsatt produksjon av dopamin etter 50 5. Generell metabolske forstyrrelser 6. Seksuelle problemer pga prostataectomi 7. Ejakulerings dysfunksjoner

40 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Alder og impotens:

41 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Hjelpemidler:

42 Tiltak: Use it or loose it Use it or loose it Lystforstyrrelse – årsak? Tiltak: hormoner? Fjerne medikamenter? Lystforstyrrelse – årsak? Tiltak: hormoner? Fjerne medikamenter? Ereksjonsring Ereksjonsring Kirurgi – implantater Kirurgi – implantater Ereksjon på tube: 2% nitroglyserin Ereksjon på tube: 2% nitroglyserin MUSE: Bondil MUSE: Bondil Vakumpumper Vakumpumper Injeksjoner: Prostaglandiner Injeksjoner: Prostaglandiner Medikamenter: Viagra, Uprima Medikamenter: Viagra, Uprima

43 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Normale fysiologiske endringer – kvinner: Opphisselses - fasen: Opphisselses - fasen: Sekretproduksjon tar lengre tid Sekretproduksjon tar lengre tid Senere reaksjon og mindre intens Senere reaksjon og mindre intens Tynnere slimhinner Tynnere slimhinner Platå – fasen: Platå – fasen: Clitoris mindre stiv Clitoris mindre stiv Orgasme – fasen: Orgasme – fasen: Kortere,- færre sammentrekninger eller spasme Kortere,- færre sammentrekninger eller spasme Avspenningsfasen: Avspenningsfasen: Opptrer hurtigere Opptrer hurtigere

44 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Problemer som påvirker kvinner seksualitet: Menopausen Menopausen Smertefulle samleier Smertefulle samleier Redusert muskeltonus Redusert muskeltonus Humørsvingninger og liten interesse pga redusert østrogennivå Humørsvingninger og liten interesse pga redusert østrogennivå Anorgasme Anorgasme Hysterectomi - mastectomi Hysterectomi - mastectomi

45 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Råd og tiltak for kvinner: ” If you don’t use it you loose it” ” If you don’t use it you loose it” Informasjon om normal aldring Informasjon om normal aldring Hormonterapi Hormonterapi Tørr skjede: glidekrem, eksplorasjonskrem, lidokain i geleform, drikk vann før samleie Tørr skjede: glidekrem, eksplorasjonskrem, lidokain i geleform, drikk vann før samleie Vibrator – massasjeapparat Vibrator – massasjeapparat Pause i bruk av antidepressiva Pause i bruk av antidepressiva

46 Når sykdom rammer – hva med seksuallivet?

47 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Sykdom hos gamle Flere sykdommer – kroniske: Flere sykdommer – kroniske: Slitasje rygg, hofter og knær Slitasje rygg, hofter og knær Hjerte – lungesykdommer pga arteriosklerose Hjerte – lungesykdommer pga arteriosklerose Sukkersyke Sukkersyke Osteoporose Osteoporose Demens Demens Sykdommer forløper ofte med gode og dårlige perioder: Sykdommer forløper ofte med gode og dårlige perioder: Behandle symptomatisk Behandle symptomatisk Langvarige Langvarige Medfører ferdighetstap Medfører ferdighetstap

48 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Utfordringer: Vanskelig å fastslå hvilke problemer som skyldes aldring og hvilke som skyldes sykdom Vanskelig å fastslå hvilke problemer som skyldes aldring og hvilke som skyldes sykdom Annerledes presentasjon og manifestasjoner av sykdommer Annerledes presentasjon og manifestasjoner av sykdommer Kroniske OG akutte sykdommer samtidig Kroniske OG akutte sykdommer samtidig Ofte både somatiske og alderspsykiatriske problemstillinger Ofte både somatiske og alderspsykiatriske problemstillinger Funksjonssvikt mer enn spesifikk organdiagnostikk Funksjonssvikt mer enn spesifikk organdiagnostikk Behov for mange aktører – tverrfaglighet! Behov for mange aktører – tverrfaglighet!

49 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Film: ”I liv og lyst – en film om kreft og seksualitet” Hvilke problemer forteller mennene og kvinnene om? Hvilke problemer forteller mennene og kvinnene om? Er disse ulike? Er disse ulike? Hvordan har de taklet problemene? Hvordan har de taklet problemene? Hvilken hjelp har de fått? Hvilken hjelp har de fått? Hva tenker dere helsepersonell kunne gjort for å forebygget disse problemene? Hva tenker dere helsepersonell kunne gjort for å forebygget disse problemene?

50 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Sex på institusjon:

51 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Sex på institusjon: ”Unisex – zombier” ”Unisex – zombier” Eldres seksualitet blir oversett og ignorert Eldres seksualitet blir oversett og ignorert Har seksuelle tanker og fantasier: Har seksuelle tanker og fantasier: ”Retten til å berøre og berøres” ”Retten til å berøre og berøres” ”Kvinner lengter etter nærhet, berøring og intimitet” ”Kvinner lengter etter nærhet, berøring og intimitet” Mange hindringer: Mange hindringer: Dårlig helse Dårlig helse Mangel på privatliv Mangel på privatliv Moralpolitiet Moralpolitiet Sex og senilitet Sex og senilitet

52 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Fornekting av seksualitet kan medføre: Tett sammenknyttet med opplevelse av egenverd Tett sammenknyttet med opplevelse av egenverd Sosiale forhold Sosiale forhold Mental helse Mental helse Hvis vi skal gi en helhetlig omsorg kan vi ikke ignorere seksualitet Hvis vi skal gi en helhetlig omsorg kan vi ikke ignorere seksualitet

53 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Sex på institusjon: Ikke definere seksualitet for snevert: Ikke definere seksualitet for snevert: Seksualitet kan ha andre valører enn samleie: Seksualitet kan ha andre valører enn samleie: Romantikk, berøring, klemming, følelsen av å være maskulin/feminin – aktiviteter som gir en følelse av å være elsket Romantikk, berøring, klemming, følelsen av å være maskulin/feminin – aktiviteter som gir en følelse av å være elsket Oppleve seg selv for fysisk attraktiv Oppleve seg selv for fysisk attraktiv Mangel på tilrettelegging: Mangel på tilrettelegging: Fokus på medisinske og fysiske behov Fokus på medisinske og fysiske behov Være et hjem med muligheter til fleksibilitet og valg Være et hjem med muligheter til fleksibilitet og valg

54 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole

55 Barrierer for seksualitet i institusjon: Mangel på privatliv Mangel på privatliv Mangel på en villig eller tilgjengelig partner Mangel på en villig eller tilgjengelig partner Mental sykdom Mental sykdom Fysiske begrensninger Fysiske begrensninger Personalets holdninger Personalets holdninger Pårørendes holdninger Pårørendes holdninger Bivirkninger av medikamenter Bivirkninger av medikamenter Ikke føle seg attraktiv Ikke føle seg attraktiv Impotens Impotens Tørre slimhinner Tørre slimhinner

56 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Demens og seksualitet: Økende andel demente på sykehjem Økende andel demente på sykehjem ”Problem” for personalet – skal demente ha sex??? ”Problem” for personalet – skal demente ha sex??? Uønsket seksuell atferd er ikke hyppig hos eldre med kognitiv svikt (7% av 178 sykehjem) Uønsket seksuell atferd er ikke hyppig hos eldre med kognitiv svikt (7% av 178 sykehjem) Menn har oftere mer uønsket seksuell atferd enn kvinner Menn har oftere mer uønsket seksuell atferd enn kvinner Viktig: Viktig: De seksuelle behovene er reelle De seksuelle behovene er reelle Måten de uttrykkes på er påvirket av sykdom Måten de uttrykkes på er påvirket av sykdom Hukommelsestap Hukommelsestap Redusert bedømmelseskraft Redusert bedømmelseskraft

57 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Tiltak på institusjon: Holdningsendringer Holdningsendringer Våge å ha en dialog - stille åpne spørsmål Våge å ha en dialog - stille åpne spørsmål Kartlegge behov – innkomstdata! Kartlegge behov – innkomstdata! Opplæring om sex og alder og behandlingsmuligheter Opplæring om sex og alder og behandlingsmuligheter Personalet må trenes i å vise takt Personalet må trenes i å vise takt Stimulere til fysisk aktivitet og funksjon Stimulere til fysisk aktivitet og funksjon ”Klinerom” ”Klinerom” Jevnlige sosiale begivenheter og dansekvelder Jevnlige sosiale begivenheter og dansekvelder Hjelpe pasientene til å se feminine/maskuline ut Hjelpe pasientene til å se feminine/maskuline ut Dobbeltseng til eldre par Dobbeltseng til eldre par Låse dører – ikke forstyrr skilt Låse dører – ikke forstyrr skilt

58 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Helsepersonells ansvar: Avklaret forhold til egen seksualitet Avklaret forhold til egen seksualitet Være åpen for å snakke om seksualitet Være åpen for å snakke om seksualitet Akseptere at andre har andre uttrykk for seksualitet Akseptere at andre har andre uttrykk for seksualitet Empati Empati Kunnskap Kunnskap Informasjon - helselovgivning Informasjon - helselovgivning

59 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Kommunikasjon: - PLISSIT - modellen Pt. Behov Ant. pt PTillatelse LIBegrenset informasjon SS Konkrete forslag IT Intensiv terapi

60 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole Hvem kan hjelpe? Lege – sykepleier Lege – sykepleier Apotek Apotek Familievernkontor Familievernkontor Psykolog Psykolog Sexolog Sexolog

61 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole

62 ”Et bedre liv i alderdommen” Avhengig av: Avhengig av: Kunnskaper Kunnskaper Holdninger Holdninger Verdier Verdier Betingelser i samfunnet Betingelser i samfunnet DEG….. DEG…..

63 May Aa. Hauken, Betanien diakonale høgskole LITTERATUR: Purvis, K (1998): Sex i solnedgang Purvis, K (1998): Sex i solnedgang Marcher, D. (ed) (1992): The emotional and sexual lives of older people. A manual for professionals Marcher, D. (ed) (1992): The emotional and sexual lives of older people. A manual for professionals Thorsen, K (1998): Kjønn, livsløp og alderdom Thorsen, K (1998): Kjønn, livsløp og alderdom Langfeldt, T (2005):Erotikk og fundamentalisme – fra Mesopotania til kvinnefronten Langfeldt, T (2005):Erotikk og fundamentalisme – fra Mesopotania til kvinnefronten Fossan, G., Raaheim, K (red) (2001):Eldreårenes psykologi Fossan, G., Raaheim, K (red) (2001):Eldreårenes psykologi Johansen, B.D (1997): Kjærlighet har ingen alder – om gleden ved sex senere i livet. Johansen, B.D (1997): Kjærlighet har ingen alder – om gleden ved sex senere i livet. Karoliussen, M, Smebye, K.L. (1997): Eldre, aldring og sykepleie. Karoliussen, M, Smebye, K.L. (1997): Eldre, aldring og sykepleie.