Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
PublisertHjørdis Hoff Endret for 7 år siden
1
Prehospital håndtering av cerebrale problemstillinger Tom Helge Vik Tollefsrud, Fagutvikler Prehospital klinikk, ambulanseseksjonen http://www.medscape.com/viewarticle/856276
3
Noen tall fra 2015 Fordelt på 31 ambulanser = 1096 oppdrag per ambulanse Fordelt på 31 ambulanser = 1096 oppdrag per ambulanse
4
Noen tall fra 2015 Uten FAST-symptomer Totalt: 444 pas 2,5% av oppdragene i 2015
5
Hva betyr dette? Ambulansepersonellet er generalister og ikke spesialister
6
Hva betyr dette? Ambulansepersonellet er generalister og ikke spesialister
7
Hva betyr dette? Ambulansepersonellet er generalister og ikke spesialister
8
Hva betyr dette? Ambulansepersonellet er generalister og ikke spesialister
9
Hva betyr dette? Ambulansepersonellet er generalister og ikke spesialister
10
Hva betyr dette? Ambulansepersonellet er generalister og ikke spesialister
11
Søndag morgen 08:22 55 år gammel kvinne ringer inn til AMK. –Hennes mann 60 år har fått akutt nedsatt kraft i venstre arm og ben. –Bosted: Fyresdal kommune ca 25 min nord for kommunesentrum –Tidligere: frisk http://alasan-kenapa.blogspot.no/
12
AMK-Sørlandet vurderer: Norsk medisinsk indeks –Rød respons (akuttoppdrag) Varsling av ressurser –Ambulanse, Fyresdal –Luftambulanse, Arendal –Legevaktslege, Arendal
13
3 timer 40 min 10 min – sykehus Debut? 10 min – sykehus Debut?
14
Hva er ambulansetjenestens viktigste jobb?
15
Redde Liv Avdekke og stabilisere Vurdere riktig behandlingssted Effektiv evakuering til endelig behandling
16
Redde liv Avdekke og stabilisere Evakuere
17
Redde liv Avdekke og stabilisere Evakuere ?
18
Ambulance personnel applying general clinical assessment are unable to identify up to 39% of patients with a subsequent stroke or TIA diagnosis Smith WS, Isaacs M, Corry MD. Accuracy of paramedic identification of stroke and transient ischemic attack in the field. Prehosp Emerg Care 1998;2:170–5. Redde liv Avdekke og stabilisere Evakuere På Sørlandet vil vi da gå glipp av ca 332 pasienter
19
Systematisk review som identifiserte 7 verktøy Face Arm Speech Test (FAST), Recognition of Stroke in the Emergency Room (ROSIER), Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS), Melbourne Ambulance Stroke Scale (MASS), Ontario Prehospital Stroke Screening tool (OPSS), Medic Prehospital Assessment for Code Stroke (MedPACS) and Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS) Redde liv Avdekke og stabilisere Evakuere
20
CPSS og tilsvarende FAST høyeste grad av sensitivitet De mer komplekse som feks LAPSS hadde høyere spesifitet men hadde lavere deteksjonsrate Redde liv Avdekke og stabilisere Evakuere
22
Konklusjon FAST er et godt hjelpemiddel for prehospitalt personell
23
Redde liv Avdekke og stabilisere Evakuere
24
Evakuering / Destinasjon TIA? Akutt hjerneslag? Blødning / infarkt? Debut? Aktuell for actelyse? Redde liv Avdekke og stabilisere Evakuere God logistikk redder liv
25
Hva ligger i fremtidens ambulansetjeneste? La oss se til behandlingskjeden ved hjerteinfarkt Prehospitale symptomer og tegn kombinert med EKG ST-elevasjonPCI Prehospital trombolyse NSTEMI / nyoppstått venstresidig grenblokk / prehospital klinikk Angiografi / PCILokalsykehus Ingen funn EKG og ikke suspekt klinikk Lokalt sykehusLegevakt
26
Hva ligger i fremtidens ambulansetjeneste? Kan dette overføres til prehospital slagbehandling? Prehospital CT-ambulanse / Helikopter Prehospital diagnostikk ved hjelp av mikrobølger
27
FAST symptomer – Telemediisinsk diagnostikk Blødning Transport til nevrokirurgi Transport til akuttsykehus Ikke blødning men klinikk Prehospital actelyse Tidlig varsling av salgteam på sykehus
28
Prehospital akuttmedisin er spennende, og fremtiden innebærer at innhospital behandling i større grad skal ut til pasienten Takk for meg
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.