Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
PublisertBjarne Hoff Endret for 7 år siden
1
Laboratoriediagnostikk ved flåttbårne sykdommer Nils Grude Mikrobiologisk avd. SiV Bodø/Tromsø januar 2016
4
Hva har vi i redskapskassa?
6
Primærserologi: Serum Spinalvæske IgM: sens/spes (seponere?) ….barn v/nevro IgG: sens/spes viktig markør! ----------------- C6?? Spes.:
7
Indikasjon for primærserologi: (IgM/IgG) Prøve skal tas kun ved symptomer forenlig med borreliose i stadium II og III. Da er testen nær 100 % sensitiv m/høy positiv prediktiv verdi Ved nevroborreliose kan antistoffproduksjon bli påvisbar først opptil 8 uker etter debut (”seronegativ nevroborreliose”) Ikke testing ved EM! Kun 20-60 % er positive EM er en klinisk diagnose og skal behandles med penicillin!
8
Informasjon til våre rekvirenter: PRAKSISNYTT nr. 8-2010 Vanskelig med eksakte råd: Når/når ikke!
9
Bakgrunnsstøy: IgG: 10% Studien fra Vestfold, Nordland, Troms og Finnmark; Resultater?
10
Mann F -31
14
Serologi er…....mangelfull og..tilbyr kun indirekte metoder med påvisning av spirochetens sporstoffer uten.. direkte påvisning av agens,..hvilket kan by på store tolkningsproblemer..og være direkte villedende! Men: Bra på god indikasjon! Avgjørende: Gode og relevante kliniske oppl.
15
Supplerende analyser v/SiV: C6 Immunoblot Spinalvæske (index a.m. Reiber) PCR: leddvæske, hud (spinalvæske)
16
Immunoblot:
19
Spinalvæske: Celler? Totalprotein --------- Isoelektrisk fokusering Albumin Total IgM/IgG
22
Hva betyr funnene? Alle pos. svar skal kommenteres Dette vurderes på grunnlag av kliniske opplysninger, tidligere funn, samt dagens resultater Adekvat kommentar tilstrebes
23
Dyrkning?
27
Positiv PCR:
30
EM
32
Anaplasmose, TBE Diagnostikk tilbys v/ Unilabs (Telelab) TBE: IgM/IgG (Kr.sand, SiV, FHI)
33
Ella, 9 år: Morfar: Hva er den farligste sykdommen, bortsett fra flått?
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.