Sjögrens syndrom.

Presentasjon om: "Sjögrens syndrom."— Utskrift av presentasjonen:

1 Sjögrens syndrom

2 Hva er Sjögrens syndrom?

3 Hva er Sjögrens syndrom?
Antistoffer Assosiert med HLA Autoimmun sykdom Opphoping i familier sammen med andre autoimmune sykdommer Lignende symptomer som andre autoimmune sykdommer

4 Hvorfor? Kost? Hormon? Røyk? Arv? Miljö? Sjögren’s syndrom HLA-DR3
Hygiene? Når? Infeksjoner?

5 Hvem får diagnosen? Kvinner:Menn 20:1 40-50 år
Vanligere med andre autoimmune sykdommer i slekten Ofte flere å fra første symptom til diagnose

6 Diagnose Sicca symptomer fra øye og/eller munn
Objektive funn på nedsatt spytt- og/eller tåreproduksjon Anti-Ro/SSA eller anti-La/SSB Positiv biopsi fra små spyttkjertler i leppen Evt MR, sialografi, sialoscinigrafi

7 Samt hjerte og beinmarg, blære
Fatigue Bilde fra

8 Fatigue Bilde fra

9 Munntørrhet The parotid glands were examinated in a longitudinal and cross-sectional plane Submandibular glands in a longitudinal plane. All US examinations were stored and evaluated on a later occasion by 2 examiners

10 Tørre øyner

11 Behandling I hovedsak symptomatisk Lite som kan «bremse» sykdommen
Antiinflammatorisk (plaquenil, prednisolon, rituximab, MTX)

12 Hva er nytt?

13 Biomarkører? Anti-SSA og –SSB kan bli påvist flere år før symptomdebut
Flere nye biomarkører undersøkes, lovende resultat

14 Lymfomrisiko ved pSS 5-10% ESSDAI Biopsi med vurdering av GC-senter
Anamnese I fremtiden bør biologisk behandling vurderes hos en undergruppe med økt risiko?

15 Ultralyd

16 Submandibular glands

17 Nye kriterier og guidelines

18 Medikamenter? Rituximab – Fase 3, resultat slutten av neste år
Epratuzumab (CD22) – Vurderes Benlysta (BAFF) – Skal prøves Vay736 (BAFF-R) – Lenge til Baminercept – Red. T-cell aktivering. Inklusjonen klar, 45 pas Amp-10 – Øker Treg funksjonen, vurderes BCG vaccine – vurderes Orencia – Pågår RoActemra – Fase 2

19 Fremtiden? Identifisere sub-grupper med økt risiko for lymfom
Minske risikoen for lymfon Kan ødeleggelsen av kjertler stoppes? Tidligere diagnose

20 Takk for oppmerksomheten!