Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
1
Psykiatri i Sykehjem Alderspsykiatri i Helse Vest 23-24 Mars 2004
Avdelingsoverlege Tor Jacob Moe NKS Olaviken Behandlingssenter
2
Depresjon hos eldre Friske eldre har omtrent den samme forekomst av depresjon som hos yngre. Syke eldre har øket forekomst av depresjon. Depresjon må letes etter for å bli funnet.
3
En hindring for å finne depresjon hos eldre
” Hadde jeg vært i samme situasjon ville jeg også vært nedfor ” En tankeforstyrrelse hos helsearbeider blir en hindring for å komme i posisjon til å hjelpe.
4
Kommunikasjon Forutsetningen for å identifisere en sykdom er å lete.
Kommunikasjon – relasjon til pasienten vi har kontakt med over tid – er forutsetningen for å bli til hjelp. Hvordan har vi det sammen på min avdeling ?
5
Hva er depresjon ? Depressive symptom Depressive syndrom
Depresjonssykdommen
6
Hva skal vi lete etter ? Tidligere psykiatrisk sykehistorie
Markert angst, agitasjon, irritabilitet Skyldfølelse, anklager seg selv Dødsønsker selvmordsplaner forsøk Endring i konsentrasjonsevne – hukommelse. Psykomotorisk reduksjon – mimikk Klager over smerter, obstipasjon,tretthet
7
Hva skal vi lete etter ? Dårlig samarbeide – compliance – i forhold til behandling. Utilfredsstillende rehabilitering elle når adekvat behandling ikke leder til resultat OBS : Pasienten kan benekte depresjon
8
Hva skal vi lete etter? Anhedoni – fremtiden – alt er trist
Endring i spisevaner ” sitter og piller i maten” Eldre rapporterer depressive symptom i mindre grad ( Lyness 1995)
9
Hva leter vi etter? Observasjonen blir desto viktigere
Hele teamet i sykehjemmet Forutsetter god kommunikasjon innad. Alles observasjoner er viktige!!!
10
Hva leter vi etter? Legens evne til å identifisere psykiatrisk lidelse er beskjeden. Rapp 1988 : Bare 8,6% av deprimerte innlagte pasienter ble identifisert. Tanken på depresjon fortrenges av samtidige somatiske sykdommer (Davis).
11
Behandling SSRI SNRI Remeron ECT Samtalebehandling : Støtte
Kognitiv terapi
Liknende presentasjoner
