Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
1
KNELEDD og KNELEDDSPROBLEMER
Gerty Lund Martina Hansens Hospital 2005
2
Hva skal jeg snakke om? Kneleddet generelt
Kneleddet som en del av underex. Patellofemorale smerter ACL-skader M. Popliteussyndrom Artrose
3
Kneet generelt: Enkelt hengselledd? Nei! Komplisert Fleksjon/
ekstension (Sagital bevegelse) Varus/valgus (Frontal bevegelse) Rotasjon
4
Vi må forstå kneleddet funksjonelle anatomi!!!
5
Observasjon og analyse
Fysiologisk utgangsstilling Funksjon og kvalitet på bevegelse
6
Benete komponenter: Femur Tibia Fibula Patella
7
Ligamenter MCL LCL
8
Ligamenter: ACL PCL
9
Menisker: Medial Lateral
10
Muskler, sett bakfra: M. Semimembranosis/ tendinosis M.Biceps femoris
Tractus iliotibialis M. Popliteus M. Gastrochnemius
11
Muskler, sett forfra: M.Quadriceps M. Gracilis M. Sartorius
12
Kneproblem Bare et kneproblem?
Dysfunksjon i hofte og/eller ankel/fot kan skape store problemer for kneledd. Dif. Diagnoser: Coxartrose Ischias N. femoralis
13
Kneet som en del av underex. Hofte og kne
Stabilitet Muskulær styrke Artrose
14
Kneet som en del av underex. Ankel og kne:
Stabilitet Pes Planus Pronasjon
15
Muskulær balanse/imbalanse
Fleksorer Ekstensorer Rotatorer Stabilisatorer
16
Undersøkelse: Inspeksjon Femur/tibia rotasjon Patellas stilling
Fot/ankel
17
Undersøkelse Gange Knebøy Trapper opp/ned
18
Undersøkelse Palpasjon Patella Ledd linje Pes anserinus Tub. Gerdy
M. Popliteus M. Gastrochnemius
19
Undersøkelse Menisktester Stabilitetstester McMurry Applys Lachman
Skuffe Varus/valgus
20
Fysioterapi ved gonarthrose
Vedlikeholde/bedre bevegelighet. Spesielt ekstensjon. Tilstrebe normal gangfunksjon. Generell styrketrening, spesielt m. Quadriceps. Balansetrening. Elektroterapi? Andre tiltak: Ergometersykkel, lav belastning. Bassengtrening.
21
Rehabilitering etter total knepotese:
RICE ROM ADL Gange Balanse Så nær normalfunksjon som mulig
22
Ligament skader: RICE Operasjon? Neuromuskulær kontroll Gangtrening
Isolert eller sammensatt skade Neuromuskulær kontroll Gangtrening
23
ACL ACL
24
Opptreningshensyn etter ACL-plastikk
RO første 2 uker for å holde hevelse nede!!! Cryocuff Elevasjon Egentrening. Kontroll fysio. MHH 2 uker PO. Avlaste med krykker til normalt gangmønster. Fokus på gangfunksjon. Ta ut ekstensjon passivt (pølle under hel) Fleksjon sittende på bordkant eller lignende.
25
ACL forts. Graftet blir svakere og svakere de første 6 ukene.
Bygges gradvis opp igjen de første 6 månedene. Funksjonell trening med vekt på nevromuskulær kontroll.
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.