Nye teknikker og nytt utstyr for luftveishåndtering

Presentasjon om: "Nye teknikker og nytt utstyr for luftveishåndtering"— Utskrift av presentasjonen:

1 Nye teknikker og nytt utstyr for luftveishåndtering
Anders Rudjord Seksjonsoverlege Akuttmedisinsk avdeling SI-Hamar

2 Videolaryngoskop Godt hjelpemiddel eller nok et redskap som man ikke ser stemmespalten med ?

3 Vanskelig luftvei Vi står utenfor pasienten og kikker inn med direkte laryngoskopi. Hovedproblemet er at man ikke ser under og bak epiglottis Videolaryngoskop er et hjelpemiddel for å ”kikke rundt hjørnet”

4

5

6

7 Preoperativ vurdering
Gapeevne (Mallapati) Ansiktsform Nakkebevegelighet Kort nakke Thyromental avstand (> 6 cm, 3 fingre) Thyrosternal avstand (> 6 cm, 3 fingre) Bevegelighet kjeve

8 MALLAPATI CORMAC-LEHANE

9

10

11 Kjente hjelpemidler McCoy laryngoskop Bougie FastTrack CTrack
Light track

12

13

14

15

16

17 AIRTRAQ

18

19

20

21

22 McGRAHT

23

24

25 Glidescope

26 Eur J Anaesthesiol. 2009 Jul;26(7):554-8. Links
Learning curves of the Glidescope, the McGrath and the Airtraq laryngoscopes: a manikin study. Savoldelli GL, Schiffer E, Abegg C, Baeriswyl V, Clergue F, Waeber JL. Department of Anaesthesiology, Pharmacology and Intensive Care, Geneva University Hospitals, Switzerland. CONCLUSIONS: In a 'normal airway' model, intubation skills with the new devices appeared to be rapidly mastered. The three indirect laryngoscopes provided a better glottic exposure than the Macintosh. The Airtraq displayed the most favourable learning curve, probably reflecting differences in the techniques of endotracheal tube placement: guiding channel versus steering technique.

27 Pentax AWS

28

29

30 Truview

31

32 1: Br J Anaesth. 2009 Jan;102(1):128-34. Links
Comparison of the Glidescope, the Pentax AWS, and the Truview EVO2 with the Macintosh laryngoscope in experienced anaesthetists: a manikin study. Malik MA, O'Donoghue C, Carney J, Maharaj CH, Harte BH, Laffey JG.Department of Anaesthesia, Galway University Hospitals, Galway, Ireland. CONCLUSIONS: The Pentax AWS laryngoscope demonstrated more advantages over the Macintosh laryngoscope than either the Truview EVO2 or the Glidescope laryngoscope, when used by experienced anaesthetists in difficult tracheal intubation scenarios.

33 C-MAC

34

35 GLIDESCOPE

36

37

38

39

40

41 Bonfil rigid stylet

42 Airway RIFL

43

44

45

46 Noen ganger er våkenintubasjon det smarteste

47 Konklusjon Alle anestesører bør først og fremst kunne intubere på vanlig måte Man kan ordne mye ved å leire bedre Alle anestesiavdelinger bør ha en klar alogaritme for håndtering av vanskelig luftvei Alle anestesører bør ha en klar plan A,B og C Videolaryngoskop bør være interessant for alle anestesiavdelinger

48

49 TAKK FOR MEG !