Kroppssammensetning.

Presentasjon om: "Kroppssammensetning."— Utskrift av presentasjonen:

1 Kroppssammensetning

2 Mann 70 kg Vev/organer Vekt i kg Muskler 30 Skjelett 12 Fettvev 10
Blod 6 Hud 5 Hjerne 1,7 Lever 1,5

3 Mann Kvinne Kropps-fett 16 25 Fettfri kropps-vekt 84 75 Totalt 100
Kroppsfett og fettfri kroppsvekt i % Gjennomsnittlig sammensetning av fettfri kroppsvekt Mann Kvinne Kropps-fett 16 25 Fettfri kropps-vekt 84 75 Totalt 100 Mann Kvinne Protein 20 Karbo-hydrat 0,8 0,9 Mineral-stoffer 7,5 8 Vann 71,7 71,1

4 Hud

5 Skjelettet

6 Muskler og protein

7 Fett Funksjoner Energilager Lager for D vitamin, E vitamin, kolesterol
Isolasjon (termisk, mekanisk, elektrisk –aksoner og dendritter) Endokrin – adipokiner Regulering av metabolismen

8 Hvorfor vil vi vite om kroppssammensetningen?
Den kan si oss noe om ernæringsstatus

9 Vurdering av ernæringsstatus
Anamnese Laboratoriedata Antropometri

10 Antropometri Betyr “måling” av kroppen
Kroppens størrelse reflekterer individets helse- og ernæringsstatus Barnets vekstrate reflekterer dets helse- og ernæringsstatus

11 Antropometriske målinger
Kroppsvekt Høyde (lengde på barn under 2 år) Liv-og hofteratio Hudfoldtykkelse Overarmsomkrets (MUAC) Knehøyde Hodeomkrets

12 Kroppsvekt Kalibrert og regelmessig kontrollert vekt
Standardiseres til samme tid, helst før frokost om morgenen Noter om ødemer eller dehydrering Vekttap på mer enn 10 % er klar grunn til å gjøre totalvurdering av ernæringsstatus Overvektige kan være underernært på proteiner og sporstoffer dersom de har gjennomgått stort vekttap over kort tid

13 Høyde Måles stående, med hælene i gulvet, inntil vegg.
Målebånd på sengeliggende pasienter.

14 BMI (KMI) Body mass index (kropps masse indeks) Vekt i kg/ høyde i m2
Alvorlig undervekt < 18,5 Normal vekt 18,5 – 24,9 Overvekt 25 – 29,9 Fedme 30 – 39,9 Morbid fedme > 40 OBS! Tar ikke hensyn til kroppssammensetning!

15 BMI

16 Liv-hofte ratio Mengde abdominalt fett korrelerer med risiko for hjerte- karsykdommer Fettet over baken gir ikke slik økt risiko Ratio mellom livvidde og hofteomkrets Livvidden måles som omkretsen av en person midt mellom nedre ribbenskurvatur og hoftekammen Hofteomkrets måles på det sted på hoftene som gir størst omkrets med målebåndet i horisontal posisjon på en stående person Abdominal fedme Menn > 1,00 Kvinner > 0,90

17 Hudfoldtykkelse Kaliper, bløtdelsrøntgen eller ultralyd Kaliper:
Ulike målesteder (subscapulært, over hoftekam, lår, mage) TSF (triceps skin fold) oftest brukt indirekte mål av kroppsfett (TSF) Midten av høyre overarm måles ut mellom acromion på skulderbladet og olekranon (albuespissen) på albuen av den ikke-dominante armen, når armen er bøyd 90° På slapt hengende arm tar man tak i huden, trekker den litt ut og måler tykkelsen 1 cm inn på hudfolden med et trykk på 10 g/mm2 (oppnåes automatisk på kaliperen) Gjennomsnitt av 3 målinger brukes

18 Armmuskelomkrets AMC (arm muscle circumference)
en indirekte måling av muskelmasse måles på samme sted hvor tricepshudfold måles total armomkrets (AO) måles Beregn armmuskelomkrets ved formelen: AMC = AO − (3,14 x TSF x 0,1)

19 Mål hudfoldtykkelse med kaliper Beregn armmuskel omkrets
Oppgaver Gå sammen to og to: Vei deg og mål høyde Beregn din BMI Mål hudfoldtykkelse med kaliper Beregn armmuskel omkrets Beregn liv-hofte ratio

20 AMC percentiler

21 AMC percentiler Percentile Category < 5th pct Wasted 5th -15th pct
Below Average 15th - 85th pct Average 85th – 95th pct Above Average > 95th pct High Muscle

22 Fettprosentmåling Bioelektrisk impedansanalyse (BIA)
basert på den elektriske ledningsevnen til vann benyttes til å måle kroppssammensetning av fettmasse og fettfri masse

23 Normal fettprosent Alder Kvinner Menn 18-39 21-32% 8-19% 40-59 23-33%
11-21% 60-79 24-35% 13-24%

24

25 Når man innhenter data Nøyaktighet Presisjon Trening/opplæring
Testing av utstyr Målefeil og feil i aldersbestemmelse har betydning for resultatene!

26 Målefeil Feil ved måleinstrumentet (unøyaktig)
Løsning: hyppig testing av instrumentets nøyaktighet Feil gjort av den som måler (upresist) Løsning: standardisering, god trening og oppfølging. Kvalitetskontroller.

27 Sensitivitet vs spesifisitet
Andel positive (underernærte) som identifiseres korrekt Andel negative (ikke underernærte) som identifiseres korrekt Nothing is measured with greater error than the body (Beneke 1878)

28 Antropometri Billig Objektive mål
Fordeler Ulemper Billig Objektive mål Numeriske resultat som lett kan sammenlignes Forholdsvis enkelt å utlede og forstå Ikke behov for å stikke Målefeil Trenger presis alder for barna (problem i mange U-land) Ikke nok til å stille diagnose på enkeltindivid Problematikk rundt å valg av referansegruppe og grenseverdier for over- og undervekt